80000’s
| HCPCS Code | Modifier | Short Description | Proc Stat. | PCTC | Not Used for Medicare | Work RVU | NA Flag for Trans Non-FAC PE RVU | Transitioned Non-FAC PE RVU | NA Flag for Fully IMP Non-FAC PE RVU | Fully Implemented Non-FAC PE RVU | NA Flag for Trans Facility PE RVU | Transitioned Facility PE RVU | NA Flag for Fully IMP FAC PE RVU | Fully Implemented Facility PE RVU | MP RVU | Non-FAC PE Used for OPPS PMT AMT | Facility PE Used for OPPS PMT AMT | Malpractice Used for OPPS PMT AMT |
- 84378 Sugars single quant X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 84379 Sugars multiple quant X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 84392 Assay of urine sulfate X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 84393 Tau phosphorylated ea X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- 84403 Assay of total testosterone X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- 84430 Assay of thiocyanate X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- 84432 Assay of thyroglobulin X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 84433 Asy thiopurin s-mthyltrnsfrs X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 84436 Assay of total thyroxine X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 84437 Assay of neonatal thyroxine X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 84439 Assay of free thyroxine X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 84442 Assay of thyroid activity X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- 84445 Assay of tsi globulin X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 84446 Assay of vitamin e X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 84449 Assay of transcortin X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 84450 Transferase (ast) (sgot) X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 84460 Alanine amino (alt) (sgpt) X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 84466 Assay of transferrin X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 84478 Assay of triglycerides X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 84479 Assay of thyroid (t3 or t4) X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 84480 Assay triiodothyronine (t3) X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 84481 Free assay (ft-3) X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 84482 T3 reverse X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 84484 Assay of troponin quant X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 84485 Assay duodenal fluid trypsin X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 84488 Test feces for trypsin X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 84490 Assay of feces for trypsin X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 84510 Assay of tyrosine X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 84512 Assay of troponin qual X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 84520 Assay of urea nitrogen X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 84525 Urea nitrogen semi-quant X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 84540 Assay of urine/urea-n X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 84545 Urea-n clearance test X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 84550 Assay of blood/uric acid X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 84560 Assay of urine/uric acid X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 84577 Assay of feces/urobilinogen X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 84578 Test urine urobilinogen X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 84580 Assay of urine urobilinogen X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 84583 Assay of urine urobilinogen X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 84585 Assay of urine vma X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 84586 Assay of vip X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 84588 Assay of vasopressin X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 84590 Assay of vitamin a X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 84591 Assay of nos vitamin X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 84597 Assay of vitamin k X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 84600 Assay of volatiles X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 84620 Xylose tolerance test X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 84630 Assay of zinc X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 84681 Assay of c-peptide X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 84702 Chorionic gonadotropin test X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 84703 Chorionic gonadotropin assay X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 84704 Hcg free betachain test X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 84830 Ovulation tests X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 84999 Unlisted chemistry procedure X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 85002 Bleeding time test X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 85004 Automated diff wbc count X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 85007 Bl smear w/diff wbc count X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 85008 Bl smear w/o diff wbc count X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 85009 Manual diff wbc count b-coat X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 85013 Spun microhematocrit X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 85014 Hematocrit X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 85018 Hemoglobin X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- 85045 Automated reticulocyte count X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- 85055 Reticulated platelet assay X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 85060 Blood smear interpretation A 0.44 0.11NA 0.11 0.02 0.57 0.578XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 85097 Bone marrow interpretation A 0.92 1.06 0.20 0.05 2.03 1.170XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 85130 Chromogenic substrate assay X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 85170 Blood clot retraction X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 85175 Blood clot lysis time X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 85210 Clot factor ii prothrom spec X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 85220 Blooc clot factor v test X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 85230 Clot factor vii proconvertin X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 85240 Clot factor viii ahg 1 stage X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 85244 Clot factor viii reltd antgn X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 85245 Clot factor viii vw ristoctn X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 85246 Clot factor viii vw antigen X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 85247 Clot factor viii multimetric X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 85250 Clot factor ix ptc/chrstmas X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 85260 Clot factor x stuart-power X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 85270 Clot factor xi pta X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 85280 Clot factor xii hageman X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 85290 Clot factor xiii fibrin stab X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 85291 Clot factor xiii fibrin scrn X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 85292 Clot factor fletcher fact X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 85293 Clot factor wght kininogen X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 85300 Antithrombin iii activity X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 85301 Antithrombin iii antigen X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 85302 Clot inhibit prot c antigen X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 85303 Clot inhibit prot c activity X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 85305 Clot inhibit prot s total X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 85306 Clot inhibit prot s free X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 85307 Assay activated protein c X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 85335 Factor inhibitor test X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 85337 Thrombomodulin X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- 85347 Coagulation time activated X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- 85362 Fibrin degradation products X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 85366 Fibrinogen test X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 85370 Fibrinogen test X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- 85379 Fibrin degradation quant X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- 85384 Fibrinogen activity X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 85385 Fibrinogen antigen X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 85390 Fibrinolysins screen i&r X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 8539026Fibrinolysins screen i&r A 0.73 0.32 0.32 0.02 1.07 1.076XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- 85397 Clotting funct activity X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- 85415 Fibrinolytic plasminogen X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 85420 Fibrinolytic plasminogen X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 85421 Fibrinolytic plasminogen X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 85441 Heinz bodies direct X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- 8557626Blood platelet aggregation A 0.36 0.16 0.16 0.01 0.53 0.536XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- 85612 Viper venom prothrombin time X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- 85999 Unlisted hematology&coagj px X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 86000 Agglutinins febrile antigen X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- 86036 Anca screen each antibody X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 86037 Anca titer each antibody X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 86038 Antinuclear antibodies X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 86039 Antinuclear antibodies (ana) X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 86041 Acetylcholn rcptr bndng antb X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 86042 Acetylcholn rcptr blckg antb X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 86043 Acetylcholn rcptr modlg antb X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 86051 Aquaporin-4 antb elisa X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 86052 Aquaporin-4 antb cba each X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 86053 Aqaprn-4 antb flo cytmtry ea X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 86060 Antistreptolysin o titer X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 86063 Antistreptolysin o screen X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 86077 Phys blood bank serv xmatch A 0.92 0.57 0.22 0.05 1.54 1.190XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 86078 Phys blood bank serv reactj A 0.92 0.57 0.22 0.05 1.54 1.190XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 86079 Phys blood bank serv authrj A 0.92 0.56 0.21 0.05 1.53 1.180XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 86140 C-reactive protein X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 86141 C-reactive protein hs X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 86146 Beta-2 glycoprotein antibody X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 86147 Cardiolipin antibody ea ig X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 86148 Anti-phospholipid antibody X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 86152 Cell enumeration & id X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 8615326Cell enumeration phys interp A 0.67 0.30 0.30 0.02 0.99 0.996XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 86155 Chemotaxis assay X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 86156 Cold agglutinin screen X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 86157 Cold agglutinin titer X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 86160 Complement antigen X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 86161 Complement/function activity X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 86162 Complement total (ch50) X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 86171 Complement fixation each X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 86200 Ccp antibody X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 86215 Deoxyribonuclease antibody X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 86225 Dna antibody native X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 86226 Dna antibody single strand X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 86231 Ema each ig class X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 86235 Nuclear antigen antibody X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 86255 Fluorescent antibody screen X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 8625526Fluorescent antibody screen A 0.36 0.16 0.16 0.01 0.53 0.536XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 86256 Fluorescent antibody titer X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 8625626Fluorescent antibody titer A 0.36 0.16 0.16 0.01 0.53 0.536XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 86258 Dgp antibody each ig class X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 86277 Growth hormone antibody X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 86280 Hemagglutination inhibition X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 86294 Immunoassay tumor qual X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 86300 Immunoassay tumor ca 15-3 X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 86301 Immunoassay tumor ca 19-9 X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 86304 Immunoassay tumor ca 125 X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 86305 Human epididymis protein 4 X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 86308 Heterophile antibody screen X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 86309 Heterophile antibody titer X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 86310 Heterophile antibody absrbj X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 86316 Immunoassay tumor other X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 86317 Immunoassay infectious agent X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 86318 Ia infectious agent antibody X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 86320 Serum immunoelectrophoresis X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 8632026Serum immunoelectrophoresis A 0.36 0.16 0.16 0.01 0.53 0.536XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 86325 Other immunoelectrophoresis X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 8632526Other immunoelectrophoresis A 0.36 0.16 0.16 0.01 0.53 0.536XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 86328 Ia nfct ab sarscov2 covid19 X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 86329 Immunodiffusion nes X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 86331 Immunodiffusion ouchterlony X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 86332 Immune complex assay X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 86334 Immunofix e-phoresis serum X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 8633426Immunofix e-phoresis serum A 0.36 0.16 0.16 0.01 0.53 0.536XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 86335 Immunfix e-phorsis/urine/csf X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 8633526Immunfix e-phorsis/urine/csf A 0.36 0.16 0.16 0.01 0.53 0.536XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 86336 Inhibin a X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 86337 Insulin antibodies X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 86340 Intrinsic factor antibody X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 86341 Islet cell antibody X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 86343 Leukocyte histamine release X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 86344 Leukocyte phagocytosis X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 86352 Cell function assay w/stim X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 86353 Lymphocyte transformation X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 86355 B cells total count X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 86356 Mononuclear cell antigen X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 86357 Nk cells total count X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 86359 T cells total count X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 86360 T cell absolute count/ratio X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 86361 T cell absolute count X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 86362 Mog-igg1 antb cba each X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 86363 Mog-igg1 antb flo cytmtry ea X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 86364 Tiss trnsgltmnase ea ig clas X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 86366 Muscle-specific kinase antb X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 86367 Stem cells total count X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 86376 Microsomal antibody each X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 86381 Mitochondrial antibody each X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- 87153 Dna/rna sequencing X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- 87250 Virus inoculate eggs/animal X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- 87551 Mycobacteria dna amp probe X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 87552 Mycobacteria dna quant X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 87555 M.tuberculo dna dir probe X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 87556 M.tuberculo dna amp probe X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 87557 M.tuberculo dna quant X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 87560 M.avium-intra dna dir prob X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 87561 M.avium-intra dna amp prob X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 87562 M.avium-intra dna quant X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 87563 M. genitalium amp probe X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 87564 Mtb rifampin rst amp prb tq X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 87580 M.pneumon dna dir probe X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 87581 M.pneumon dna amp probe X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 87582 M.pneumon dna quant X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 87590 N.gonorrhoeae dna dir prob X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 87591 N.gonorrhoeae dna amp prob X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 87592 N.gonorrhoeae dna quant X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 87593 Orthopoxvirus amp prb each X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 87594 Pneumcysts jirovecii amp prb X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 87623 Hpv low-risk types X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 87624 Hpv hi-risk typ pooled rslt X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 87625 Hpv types 16 & 18 only X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 87626 Hpv sep hi-rsk typ&pool rslt X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 87627 Jt spc pthgn&rx rsist gen26+ X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 87631 Resp virus 3-5 targets X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 87632 Resp virus 6-11 targets X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 87633 Resp virus 12-25 targets X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 87634 Rsv dna/rna amp probe X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 87635 Sars-cov-2 covid-19 amp prb X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 87636 Sarscov2 & inf a&b amp prb X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 87637 Sarscov2&inf a&b&rsv amp prb X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 87640 Staph a dna amp probe X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 87641 Mr-staph dna amp probe X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 87650 Strep a dna dir probe X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 87651 Strep a dna amp probe X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 87652 Strep a dna quant X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 87653 Strep b dna amp probe X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 87660 Trichomonas vagin dir probe X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 87661 Trichomonas vaginalis amplif X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 87662 Zika virus dna/rna amp probe X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 87797 Detect agent nos dna dir X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 87798 Detect agent nos dna amp X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 87799 Detect agent nos dna quant X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 87800 Detect agnt mult dna direc X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 87801 Detect agnt mult dna ampli X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 87802 Strep b assay w/optic X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 87803 Clostridium toxin a w/optic X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 87804 Influenza assay w/optic X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 87806 Hiv ag w/hiv1&2 antb w/optic X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 87807 Rsv assay w/optic X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 87808 Trichomonas assay w/optic X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 87809 Adenovirus assay w/optic X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 87810 Chlmyd trach assay w/optic X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 87811 Sars-cov-2 covid19 w/optic X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 87812 Sarscov2&inf typ a&b w/optic X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 87850 N. gonorrhoeae assay w/optic X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 87880 Strep a assay w/optic X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 87899 Agent nos assay w/optic X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 87900 Phenotype infect agent drug X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 87901 Nfct agt gntyp alys hiv1 rev X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 87902 Nfct agt gntyp alys hep c X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 87903 Phenotype dna hiv w/culture X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 87904 Phenotype dna hiv w/clt add X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 87905 Ia nzmtc actv oth/thn virus X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 87906 Nfct agt gntyp alys hiv1 X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 87910 Nfct agt gntyp alys cmv X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- 87913 Nfct agt gntyp alys sarscov2 X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 87999 Unlisted microbiology px X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 88000 Autopsy (necropsy) gross N 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 88005 Autopsy (necropsy) gross N 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 88007 Autopsy (necropsy) gross N 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- 88014 Autopsy (necropsy) gross N 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 88016 Autopsy (necropsy) gross N 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 88020 Autopsy (necropsy) complete N 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 88025 Autopsy (necropsy) complete N 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 88027 Autopsy (necropsy) complete N 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 88028 Autopsy (necropsy) complete N 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 88029 Autopsy (necropsy) complete N 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 88036 Limited autopsy N 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 88037 Limited autopsy N 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 88040 Forensic autopsy (necropsy) N 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- 88099 Unlisted necropsy (autopsy) N 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- 88272 Cytogenetics 3-5 X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 88273 Cytogenetics 10-30 X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 88274 Cytogenetics 25-99 X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 88275 Cytogenetics 100-300 X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- 88283 Chromosome banding study X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 88285 Chromosome count additional X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 88289 Chromosome study additional X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 88291 Cyto/molecular report A 0.51 0.46 0.46 0.02 0.99 0.992XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- 88313TCSpecial stains group 2 A 0.00 2.07 2.07NA 0.01 2.08 2.081XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- 88314TCHistochemical stains add-on A 0.00 1.87 1.87NA 0.02 1.89 1.891XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- 88344 Imhchem/imcytchm ea mlt antb A 0.75 4.42 4.42NA 0.02 5.19 5.191XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- 8834826Electron microscopy dx A 1.47 0.66 0.66 0.03 2.16 2.161XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 88348TCElectron microscopy dx A 0.00 12.06 12.06NA 0.09 12.15 12.151XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- 8906026Exam synovial fluid crystals A 0.36 0.16 0.16 0.01 0.53 0.536XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 89125 Specimen fat stain X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 89160 Exam feces for meat fibers X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 89190 Nasal smear for eosinophils X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 89220 Sputum specimen collection A 0.00 0.62 0.62NA 0.01 0.63 0.633XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 89230 Collect sweat for test A 0.00 0.08 0.08NA 0.01 0.09 0.093XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- 89251 Cultr oocyte/embryo <4 days X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- 89258 Cryopreservation embryo(s) X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- 89260 Sperm isolation simple X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 89261 Sperm isolation complex X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 89264 Identify sperm tissue X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 89268 Insemination of oocytes X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 89272 Extended culture of oocytes X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 89280 Assist oocyte fertilization X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 89281 Assist oocyte fertilization X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 89290 Biopsy oocyte polar body <=5 X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 89291 Biopsy oocyte polar body X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 89300 Semen analysis w/huhner X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 89310 Semen analysis w/count X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 89320 Semen anal vol/count/mot X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 89321 Semen anal sperm detection X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 89322 Semen anal strict criteria X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 89325 Sperm antibody test X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 89329 Sperm evaluation test X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 89330 Evaluation cervical mucus X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 89331 Retrograde ejaculation anal X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 89335 Cryopreserve testicular tiss X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 89337 Cryopreservation oocyte(s) X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 89342 Storage/year embryo(s) X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 89343 Storage/year sperm/semen X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 89344 Storage/year reprod tissue X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 89346 Storage/year oocyte(s) X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 89352 Thawing cryopresrved embryo X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 89353 Thawing cryopresrved sperm X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 89354 Thaw cryoprsvrd reprod tiss X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 89356 Thawing cryopresrved oocyte X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 89398 Unlisted reprod med lab proc X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.0090000’s
| HCPCS Code | Modifier | Short Description | Proc Stat. | PCTC | Not Used for Medicare | Work RVU | NA Flag for Trans Non-FAC PE RVU | Transitioned Non-FAC PE RVU | NA Flag for Fully IMP Non-FAC PE RVU | Fully Implemented Non-FAC PE RVU | NA Flag for Trans Facility PE RVU | Transitioned Facility PE RVU | NA Flag for Fully IMP FAC PE RVU | Fully Implemented Facility PE RVU | MP RVU | Non-FAC PE Used for OPPS PMT AMT | Facility PE Used for OPPS PMT AMT | Malpractice Used for OPPS PMT AMT |
- 9001F Aortic aneurysm<5cm diam ct I 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9002F Aortic aneurysm 5-5.4cm diam I 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9003F Aortic anrysm5.5-5.9cm diam M 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9004F Aortic anrysm 6/> cm diam M 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9005F Asympt carot/vrtbrbas sten I 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9006F Sympt sten-tia/strk<120days M 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9007F Other carot sten 120 days/> M 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- 90284 Human ig sc X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90287 Botulinum antitoxin I 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90288 Botulism ig iv I 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90291 Cmv ig iv I 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90296 Diphtheria antitoxin E 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90371 Hep b ig im E 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90375 Rabies ig im/sc E 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90376 Rabies ig heat treated E 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90377 Rabies ig ht&sol human im/sc E 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90378 Rsv mab im 50mg X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90380 Rsv monoc antb seasn .5ml im N 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90381 Rsv monoc antb seasn 1 ml im N 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90382 Rsv monoc antb seasn .7ml im N 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90384 Rh ig full-dose im I 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90385 Rh ig minidose im E 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- 90389 Tetanus ig im I 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90393 Vaccina ig im E 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90396 Varicella-zoster ig im E 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90399 Unlisted immune globulin I 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90460 Im admin 1st/only component A 0.23 0.45 0.45NA 0.02 0.70 0.700XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90461 Im admin each addl component A 0.18 0.07 0.07NA 0.01 0.26 0.260ZZZ.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90471 Immunization admin A 0.17 0.48 0.48NA 0.01 0.66 0.665XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90472 Immunization admin each add A 0.15 0.32 0.32NA 0.01 0.48 0.485ZZZ.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90473 Immune admin oral/nasal A 0.17 0.34 0.34NA 0.01 0.52 0.520XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90474 Immune admin oral/nasal addl A 0.15 0.21 0.21NA 0.01 0.37 0.370ZZZ.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90476 Adenovirus vaccine type 4 E 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90477 Adenovirus vaccine type 7 E 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90480 Admn sarscov2 vac 1/only cmp X+ 0.24 0.45 0.05 0.02 0.71 0.319XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90481 Admn sarscov2 vac ea add cmp X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009ZZZ.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90482 Imm cnsl not admn sm 3<10 I+ 0.24 0.18 0.06 0.02 0.44 0.320XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90483 Imm cnsl not admn sm>10<20 I+ 0.50 0.31 0.12 0.04 0.85 0.660XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90484 Imm cnsl not admn sm>20 I+ 0.75 0.43 0.18 0.06 1.24 0.990XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90581 Anthrax vaccine sc or im E 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- 90585 Bcg vaccine percut E 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- 90587 Dengue vacc quad 3 dose subq N 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90589 Chikungunya vaccine live im N 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90593 Chikungunya vacc recomb im N 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90611 Smallpox&monkeypox vac 0.5ml X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90612 Inf&sarscov2 vacc 31.7/.32im X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90613 Inf&sarscov2 vacc 40/0.4 im X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90619 Menacwy-tt vaccine im N 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90620 Menb-4c vaccine im E 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90621 Menb-fhbp vacc 2/3 dose im E 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90622 Vaccinia vrs vac 0.3 ml perq X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90623 Menacwy-tt menb-fhbp vacc im N 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90624 Menb-4c&menacwy vacc im X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90625 Cholera vaccine live oral X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90626 Tic-brn enceph vac 0.25ml im N 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90627 Tic-brn enceph vac 0.5ml im N 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90631 H5 vaccine pandemic im use X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90632 Hepa vaccine adult im E 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90633 Hepa vacc ped/adol 2 dose im E 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90634 Hepa vacc ped/adol 3 dose E 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90635 H5n1 vacc drv cll cul adj im X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90636 Hep a/hep b vacc adult im E 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90637 Vacc qirv mrna 30mcg/.5ml im X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90638 Vacc qirv mrna 60mcg/.5ml im X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90644 Hib-mency vacc 6wk-18m0 im X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90647 Hib prp-omp vacc 3 dose im E 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90648 Hib prp-t vaccine 4 dose im E 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90649 4vhpv vaccine 3 dose im E 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90650 2vhpv vaccine 3 dose im E 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90651 9vhpv vaccine 2/3 dose im X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90653 Iiv adjuvant vaccine im X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90655 Iiv3 vacc no prsv 0.25 ml im X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90656 Iiv3 vacc no prsv 0.5 ml im X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90657 Iiv3 vaccine splt 0.25 ml im X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90658 Iiv3 vaccine splt 0.5 ml im X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90660 Laiv3 vaccine intranasal X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90661 Cciiv3 vac abx fr 0.5 ml im X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90662 Iiv no prsv increased ag im X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90664 Laiv vacc pandemic intranasl X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90666 Flu vac pandem prsrv free im X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90667 Iiv vacc pandemic adjuvt im X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90668 Iiv vaccine pandemic im X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90670 Pcv13 vaccine im X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90671 Pcv15 vaccine im X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90672 Laiv4 vaccine intranasal X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90673 Riv3 vaccine no preserv im X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90674 Cciiv4 vac no prsv 0.5 ml im X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90675 Rabies vaccine im E 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90676 Rabies vaccine id E 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90677 Pcv20 vaccine im X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90678 Rsv vacc pref bivalent im N 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90679 Rsv vacc pref recomb adjt im N 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90680 Rv5 vacc 3 dose live oral E 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90681 Rv1 vacc 2 dose live oral E 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90682 Riv4 vacc recombinant dna im X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90683 Rsv vacc mrna lipid nano im N 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90684 Pcv21 vaccine im X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90685 Iiv4 vacc no prsv 0.25 ml im X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90686 Iiv4 vacc no prsv 0.5 ml im X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90687 Iiv4 vaccine splt 0.25 ml im X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90688 Iiv4 vaccine splt 0.5 ml im X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90689 Vacc iiv4 no prsrv 0.25ml im X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90690 Typhoid vaccine oral E 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90691 Typhoid vaccine im E 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90694 Vacc aiiv4 no prsrv 0.5ml im X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90695 H5n8 vacc drv cll cul adj im X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90696 Dtap-ipv vaccine 4-6 yrs im E 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90697 Dtap-ipv-hib-hepb vaccine im E 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90698 Dtap-ipv/hib vaccine im E 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90700 Dtap vaccine < 7 yrs im E 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90702 Dt vaccine under 7 yrs im E 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90707 Mmr vaccine sc E 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90710 Mmrv vaccine sc E 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90713 Poliovirus ipv sc/im E 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90714 Td vacc no presv 7 yrs+ im E 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90715 Tdap vaccine 7 yrs/> im E 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90716 Var vaccine live subq E 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90717 Yellow fever vaccine subq E 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90723 Dtap-hep b-ipv vaccine im I 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90732 Ppsv23 vacc 2 yrs+ subq/im X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90733 Mpsv4 vaccine subq E 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90734 Menacwyd/menacwycrm vacc im E 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90736 Hzv vaccine live subq E 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90738 Inactivated je vacc im I 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90739 Hepb vacc 2/4 dose adult im X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90740 Hepb vacc 3 dose immunsup im X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90743 Hepb vacc 2 dose adolesc im X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90744 Hepb vacc 3 dose ped/adol im X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90746 Hepb vaccine 3 dose adult im X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90747 Hepb vacc 4 dose immunsup im X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90748 Hib-hepb vaccine im I 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90749 Unlisted vaccine/toxoid E 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90750 Hzv vacc recombinant im E 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90756 Cciiv4 vacc abx free im X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90758 Zaire ebolavirus vac live im N 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90759 Hep b vac 3ag 10mcg 3 dos im X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- 90792 Psych diag eval w/med srvcs A 4.16 1.72 0.44 0.17 6.05 4.770XXX.00.00.00009009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- 90838 Psytx w pt w e/m 60 min A 2.86 1.11 0.32 0.12 4.09 3.300ZZZ.00.00.00009009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- 90840 Psytx crisis ea addl 30 min A 1.71 0.58 0.14 0.02 2.31 1.870ZZZ.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90845 Psychoanalysis A 2.40 0.83 0.20 0.04 3.27 2.640XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90846 Family psytx w/o pt 50 min R 2.74 0.40 0.20 0.03 3.17 2.970XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90847 Family psytx w/pt 50 min A 2.86 0.40 0.20 0.02 3.28 3.080XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90849 Multiple family group psytx A 0.67 0.52 0.21 0.02 1.21 0.900XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90853 Group psychotherapy A 0.67 0.23 0.05 0.01 0.91 0.730XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90863 Pharmacologic mgmt w/psytx I+ 0.48 0.27 0.11 0.03 0.78 0.629XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90865 Narcosynthesis A 2.84 2.14 0.46 0.13 5.11 3.430XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90867 Tcranial magn stim tx plan C 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.000000.00.00.00001009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90868 Tcranial magn stim tx deli C 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.000000.00.00.00001009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90869 Tcran magn stim redetemine C 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.000000.00.00.00001009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90870 Electroconvulsive therapy A 2.50 2.86 0.36 0.09 5.45 2.950000.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90875 Psychophysiological therapy N+ 1.20 0.54 0.27 0.07 1.81 1.549XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90876 Psychophysiological therapy N+ 1.90 1.17 0.41 0.12 3.19 2.439XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90880 Hypnotherapy A 2.19 0.90 0.17 0.02 3.11 2.380XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90882 Envrn ivntj med mgmt psyc pt N 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90885 Psy evaluation of records B+ 0.97 0.42 0.22 0.06 1.45 1.259XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90887 Interpj/explnaj rslt psyc xm B+ 1.48 1.09 0.33 0.08 2.65 1.899XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90889 Preparation of report B 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90899 Unlisted psyc svc/therapy C 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.000XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90901 Biofeedback train any meth A 0.41 0.81 0.07 0.01 1.23 0.490000.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- 90913 Bfb training ea addl 15 min A 0.50 0.45 0.10 0.03 0.98 0.630ZZZ.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90935 Hemodialysis one evaluation A 1.44 0.32NA 0.32 0.08 1.84 1.840000.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90937 Hemodialysis repeated eval A 2.06 0.46NA 0.46 0.13 2.65 2.650000.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90940 Hemodialysis access study X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90945 Dialysis one evaluation A 1.52 0.70NA 0.70 0.09 2.31 2.310000.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90947 Dialysis repeated eval A 2.46 0.55NA 0.55 0.17 3.18 3.180000.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- 90952 Esrd serv 2-3 vsts p mo <2yr C 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.000XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- 90993 Dialysis training incompl X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90997 Hemoperfusion A 1.79 0.38NA 0.38 0.11 2.28 2.280000.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 90999 Unlisted dialysis procedure C 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.000XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 91010 Esophagus motility study A 1.25 6.02 6.02NA 0.09 7.36 7.361000.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9101026Esophagus motility study A 1.25 0.71 0.71 0.07 2.03 2.031000.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 91010TCEsophagus motility study A 0.00 5.31 5.31NA 0.02 5.33 5.331000.00.00.00000009 33.4009 020 99 0.00 0.00 0.00
- 91013 Esophgl motil w/stim/perfus A 0.18 0.66 0.66NA 0.01 0.85 0.851ZZZ.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9101326Esophgl motil w/stim/perfus A 0.18 0.10 0.10 0.01 0.29 0.291ZZZ.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 91013TCEsophgl motil w/stim/perfus A 0.00 0.56 0.56NA 0.00 0.56 0.561ZZZ.00.00.00000009 33.4009 020 99 0.00 0.00 0.00
- 91020 Gastric motility studies A 1.40 7.76 7.76NA 0.08 9.24 9.241000.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9102026Gastric motility studies A 1.40 0.83 0.83 0.05 2.28 2.281000.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 91020TCGastric motility studies A 0.00 6.93 6.93NA 0.03 6.96 6.961000.00.00.00000009 33.4009 020 99 0.00 0.00 0.00
- 91022 Duodenal motility study A 1.40 4.34 4.34NA 0.07 5.81 5.811000.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9102226Duodenal motility study A 1.40 0.83 0.83 0.05 2.28 2.281000.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 91022TCDuodenal motility study A 0.00 3.51 3.51NA 0.02 3.53 3.531000.00.00.00000009 33.4009 020 99 0.00 0.00 0.00
- 91030 Acid perfusion of esophagus A 0.89 3.93 3.93NA 0.05 4.87 4.871000.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9103026Acid perfusion of esophagus A 0.89 0.52 0.52 0.03 1.44 1.441000.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 91030TCAcid perfusion of esophagus A 0.00 3.41 3.41NA 0.02 3.43 3.431000.00.00.00000009 33.4009 020 99 0.00 0.00 0.00
- 91034 Gastroesophageal reflux test A 0.95 5.03 5.03NA 0.08 6.06 6.061000.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- 92315 C-lens fitg tech aphakia 1 A 0.44 1.92 0.08 0.01 2.37 0.530XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92316 C-lens fitg tech aphakia ou A 0.66 2.26 0.12 0.01 2.93 0.790XXX.00.00.00020009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92317 C-lens fitg tech corneosclrl A 0.44 2.05 0.08 0.01 2.50 0.530XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92325 Modification of contact lens A 0.00 1.39 1.39NA 0.01 1.40 1.405XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92326 Replacement of contact lens A 0.00 1.16 1.16NA 0.01 1.17 1.175XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92340 Fit spectacles monofocal N+ 0.36 0.69 0.08 0.02 1.07 0.469XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92341 Fit spectacles bifocal N+ 0.46 0.73 0.10 0.03 1.22 0.599XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92342 Fit spectacles multifocal N+ 0.52 0.76 0.11 0.03 1.31 0.669XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92352 Fit aphakia spectcl monofocl B+ 0.36 0.93 0.08 0.02 1.31 0.469XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92353 Fit aphakia spectcl multifoc B+ 0.49 0.99 0.11 0.03 1.51 0.639XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92354 Fitg spect low vis 1system B+ 0.00 0.43 0.43NA 0.01 0.44 0.449XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92355 Fitg spect lw vis cmpnd lens B+ 0.00 0.68 0.68NA 0.02 0.70 0.709XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92358 Aphakia prosth service temp B+ 0.00 0.36 0.36NA 0.01 0.37 0.379XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92370 Rpr&refitg spect xcp aphakia N+ 0.31 0.59 0.07 0.02 0.92 0.409XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92371 Rpr&refit spct prsth aphakia B+ 0.00 0.37 0.37NA 0.01 0.38 0.389XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92499 Unlisted oph svc/procedure C 0.00 0.00 0.00NA 0.00 0.00 0.001XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9249926Unlisted oph svc/procedure C 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.001XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92499TCUnlisted oph svc/procedure C 0.00 0.00 0.00NA 0.00 0.00 0.001XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92502 Ear and throat examination A 1.47 1.01NA 1.01 0.11 2.59 2.590000.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92504 Ear microscopy examination A 0.18 0.67 0.04 0.01 0.86 0.230XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92507 Tx sp lang voice comm indiv A 1.30 0.97 0.97NA 0.01 2.28 2.287XXX.00.00.00500009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92508 Tx sp lang voice comm group A 0.33 0.38 0.38NA 0.01 0.72 0.727XXX.00.00.00500009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92511 Nasopharyngoscopy A 0.59 2.84 0.35 0.04 3.47 0.980000.00.00.00000009 33.4009 030 99 0.00 0.00 0.00
- 92512 Nasal function studies A 0.54 1.37 0.12 0.04 1.95 0.700XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92516 Facial nerve function test A 0.42 1.80 0.11 0.03 2.25 0.560XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92517 Vemp test i&r cervical A 0.78 1.40 0.21 0.02 2.20 1.010XXX.00.00.00020009 33.4009 020 99 0.00 0.00 0.00
- 92518 Vemp test i&r ocular A 0.78 1.43 0.22 0.04 2.25 1.040XXX.00.00.00020009 33.4009 020 99 0.00 0.00 0.00
- 92519 Vemp tst i&r cervical&ocular A 1.17 2.32 0.33 0.03 3.52 1.530XXX.00.00.00020009 33.4009 020 99 0.00 0.00 0.00
- 92520 Laryngeal function studies A 0.73 1.97 0.22 0.02 2.72 0.970XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92521 Evaluation of speech fluency A 2.24 1.74 1.74NA 0.01 3.99 3.997XXX.00.00.00500009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92522 Evaluate speech production A 1.92 1.39 1.39NA 0.04 3.35 3.357XXX.00.00.00500009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92523 Speech sound lang comprehen A 3.84 2.93 2.93NA 0.01 6.78 6.787XXX.00.00.00500009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92524 Behavral qualit analys voice A 1.92 1.33 1.33NA 0.03 3.28 3.287XXX.00.00.00500009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92526 Oral function therapy A 1.34 1.17 1.17NA 0.01 2.52 2.527XXX.00.00.00500009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92531 Spontaneous nystagmus study B 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92532 Positional nystagmus test B 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92533 Caloric vestibular test B 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92534 Optokinetic nystagmus test B 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92537 Caloric vstblr test w/rec A 0.59 0.57 0.57NA 0.02 1.18 1.181XXX.00.00.00020009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9253726Caloric vstblr test w/rec A 0.59 0.31 0.31 0.01 0.91 0.911XXX.00.00.00020009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92537TCCaloric vstblr test w/rec A 0.00 0.26 0.26NA 0.01 0.27 0.271XXX.00.00.00020009 33.4009 020 99 0.00 0.00 0.00
- 92538 Caloric vstblr test w/rec A 0.29 0.34 0.34NA 0.02 0.65 0.651XXX.00.00.00020009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9253826Caloric vstblr test w/rec A 0.29 0.16 0.16 0.01 0.46 0.461XXX.00.00.00020009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92538TCCaloric vstblr test w/rec A 0.00 0.18 0.18NA 0.01 0.19 0.191XXX.00.00.00020009 33.4009 020 99 0.00 0.00 0.00
- 92540 Basic vestibular evaluation A 1.46 1.62 1.62NA 0.02 3.10 3.101XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9254026Basic vestibular evaluation A 1.46 0.76 0.76 0.01 2.23 2.231XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92540TCBasic vestibular evaluation A 0.00 0.86 0.86NA 0.01 0.87 0.871XXX.00.00.00000009 33.4009 020 99 0.00 0.00 0.00
- 92541 Spontaneous nystagmus test A 0.39 0.33 0.33NA 0.02 0.74 0.741XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9254126Spontaneous nystagmus test A 0.39 0.21 0.21 0.01 0.61 0.611XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92541TCSpontaneous nystagmus test A 0.00 0.12 0.12NA 0.01 0.13 0.131XXX.00.00.00000009 33.4009 020 99 0.00 0.00 0.00
- 92542 Positional nystagmus test A 0.47 0.36 0.36NA 0.02 0.85 0.851XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9254226Positional nystagmus test A 0.47 0.25 0.25 0.01 0.73 0.731XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92542TCPositional nystagmus test A 0.00 0.11 0.11NA 0.01 0.12 0.121XXX.00.00.00000009 33.4009 020 99 0.00 0.00 0.00
- 92544 Optokinetic nystagmus test A 0.26 0.25 0.25NA 0.02 0.53 0.531XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9254426Optokinetic nystagmus test A 0.26 0.15 0.15 0.01 0.42 0.421XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92544TCOptokinetic nystagmus test A 0.00 0.10 0.10NA 0.01 0.11 0.111XXX.00.00.00000009 33.4009 020 99 0.00 0.00 0.00
- 92545 Oscillating tracking test A 0.24 0.24 0.24NA 0.02 0.50 0.501XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9254526Oscillating tracking test A 0.24 0.14 0.14 0.01 0.39 0.391XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92545TCOscillating tracking test A 0.00 0.10 0.10NA 0.01 0.11 0.111XXX.00.00.00000009 33.4009 020 99 0.00 0.00 0.00
- 92546 Sinusoidal rotational test A 0.28 3.72 3.72NA 0.03 4.03 4.031XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9254626Sinusoidal rotational test A 0.28 0.15 0.15 0.01 0.44 0.441XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92546TCSinusoidal rotational test A 0.00 3.57 3.57NA 0.02 3.59 3.591XXX.00.00.00000009 33.4009 020 99 0.00 0.00 0.00
- 92547 Supplemental electrical test A 0.00 0.33 0.33NA 0.00 0.33 0.333ZZZ.00.00.00000009 33.4009 020 99 0.00 0.00 0.00
- 92548 Cdp-sot 6 cond w/i&r A 0.65 0.75 0.75NA 0.02 1.42 1.421XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9254826Cdp-sot 6 cond w/i&r A 0.65 0.33 0.33 0.01 0.99 0.991XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92548TCCdp-sot 6 cond w/i&r A 0.00 0.42 0.42NA 0.01 0.43 0.431XXX.00.00.00000009 33.4009 020 99 0.00 0.00 0.00
- 92549 Cdp-sot 6 cond w/i&r mct&adt A 0.85 1.00 1.00NA 0.02 1.87 1.871XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9254926Cdp-sot 6 cond w/i&r mct&adt A 0.85 0.43 0.43 0.01 1.29 1.291XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92549TCCdp-sot 6 cond w/i&r mct&adt A 0.00 0.57 0.57NA 0.01 0.58 0.581XXX.00.00.00000009 33.4009 020 99 0.00 0.00 0.00
- 92550 Tympanometry & reflex thresh A 0.35 0.29 0.29NA 0.01 0.65 0.657XXX.00.00.00020009 33.4009 020 99 0.00 0.00 0.00
- 92551 Pure tone hearing test air N+ 0.00 0.39 0.39NA 0.01 0.40 0.409XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92552 Pure tone audiometry air A 0.00 1.20 1.20NA 0.01 1.21 1.213XXX.00.00.00020009 33.4009 020 99 0.00 0.00 0.00
- 92553 Audiometry air & bone A 0.00 1.46 1.46NA 0.01 1.47 1.473XXX.00.00.00020009 33.4009 020 99 0.00 0.00 0.00
- 92555 Speech threshold audiometry A 0.00 0.88 0.88NA 0.01 0.89 0.893XXX.00.00.00020009 33.4009 020 99 0.00 0.00 0.00
- 92556 Speech audiometry complete A 0.00 1.38 1.38NA 0.01 1.39 1.393XXX.00.00.00020009 33.4009 020 99 0.00 0.00 0.00
- 92557 Comprehensive hearing test A 0.60 0.46 0.16 0.01 1.07 0.777XXX.00.00.00020009 33.4009 020 99 0.00 0.00 0.00
- 92558 Evoked auditory test qual X+ 0.17 0.11 0.04 0.01 0.29 0.229XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92562 Loudness balance test A 0.00 1.46 1.46NA 0.01 1.47 1.473XXX.00.00.00020009 33.4009 020 99 0.00 0.00 0.00
- 92563 Tone decay hearing test A 0.00 1.06 1.06NA 0.01 1.07 1.073XXX.00.00.00020009 33.4009 020 99 0.00 0.00 0.00
- 92565 Stenger test pure tone A 0.00 0.66 0.66NA 0.01 0.67 0.673XXX.00.00.00020009 33.4009 020 99 0.00 0.00 0.00
- 92567 Tympanometry A 0.20 0.27 0.05 0.01 0.48 0.267XXX.00.00.00020009 33.4009 020 99 0.00 0.00 0.00
- 92568 Acoustic refl threshold tst A 0.29 0.16 0.08 0.01 0.46 0.387XXX.00.00.00020009 33.4009 020 99 0.00 0.00 0.00
- 92570 Acoustic immitance testing A 0.55 0.38 0.15 0.01 0.94 0.717XXX.00.00.00020009 33.4009 020 99 0.00 0.00 0.00
- 92571 Filtered speech test A 0.00 0.92 0.92NA 0.01 0.93 0.933XXX.00.00.00020009 33.4009 020 99 0.00 0.00 0.00
- 92572 Staggered spondaic word test A 0.00 1.80 1.80NA 0.01 1.81 1.813XXX.00.00.00020009 33.4009 020 99 0.00 0.00 0.00
- 92575 Sensorineural acuity lvl tst A 0.00 2.19 2.19NA 0.02 2.21 2.213XXX.00.00.00020009 33.4009 020 99 0.00 0.00 0.00
- 92576 Synthetic sentence id test A 0.00 1.26 1.26NA 0.01 1.27 1.273XXX.00.00.00020009 33.4009 020 99 0.00 0.00 0.00
- 92577 Stenger test speech A 0.00 0.67 0.67NA 0.01 0.68 0.683XXX.00.00.00020009 33.4009 020 99 0.00 0.00 0.00
- 92579 Visual audiometry (vra) A 0.68 0.60 0.20 0.01 1.29 0.897XXX.00.00.00020009 33.4009 020 99 0.00 0.00 0.00
- 92582 Conditioning play audiometry A 0.00 2.59 2.59NA 0.01 2.60 2.603XXX.00.00.00020009 33.4009 020 99 0.00 0.00 0.00
- 92583 Select picture audiometry A 0.00 1.83 1.83NA 0.01 1.84 1.843XXX.00.00.00020009 33.4009 020 99 0.00 0.00 0.00
- 92584 Electrocochleography A 0.98 2.14 2.14NA 0.03 3.15 3.150XXX.00.00.00020009 33.4009 020 99 0.00 0.00 0.00
- 92587 Evoked auditory test limited A 0.35 0.29 0.29NA 0.02 0.66 0.661XXX.00.00.00020009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9258726Evoked auditory test limited A 0.35 0.19 0.19 0.01 0.55 0.551XXX.00.00.00020009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92587TCEvoked auditory test limited A 0.00 0.10 0.10NA 0.01 0.11 0.111XXX.00.00.00020009 33.4009 020 99 0.00 0.00 0.00
- 92588 Evoked auditory tst complete A 0.55 0.44 0.44NA 0.02 1.01 1.011XXX.00.00.00020009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9258826Evoked auditory tst complete A 0.55 0.30 0.30 0.01 0.86 0.861XXX.00.00.00020009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92588TCEvoked auditory tst complete A 0.00 0.14 0.14NA 0.01 0.15 0.151XXX.00.00.00020009 33.4009 020 99 0.00 0.00 0.00
- 92596 Ear protector evaluation A 0.00 2.33 2.33NA 0.01 2.34 2.343XXX.00.00.00020009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92597 Oral speech device eval A 1.23 0.88 0.88NA 0.02 2.13 2.137XXX.00.00.00500009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92601 Cochlear implt f/up exam <7 A 2.30 2.31 0.63 0.01 4.62 2.947XXX.00.00.00000009 33.4009 020 99 0.00 0.00 0.00
- 92602 Reprogram cochlear implt <7 A 1.30 1.60 0.36 0.01 2.91 1.677XXX.00.00.00000009 33.4009 020 99 0.00 0.00 0.00
- 92603 Cochlear implt f/up exam 7/> A 2.25 2.10 0.61 0.01 4.36 2.877XXX.00.00.00000009 33.4009 020 99 0.00 0.00 0.00
- 92604 Reprogram cochlear implt 7/> A 1.25 1.36 0.34 0.01 2.62 1.607XXX.00.00.00000009 33.4009 020 99 0.00 0.00 0.00
- 92605 Ex for nonspeech device rx B+ 1.75 0.93 0.38 0.11 2.79 2.249XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92606 Non-speech device service B+ 1.37 0.93 0.30 0.08 2.38 1.759XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92607 Ex for speech device rx 1hr A 1.85 1.80 1.80NA 0.01 3.66 3.667XXX.00.00.00500009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92608 Ex for speech device rx addl A 0.70 0.73 0.73NA 0.00 1.43 1.437ZZZ.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92609 Use of speech device service A 1.50 1.56 1.56NA 0.01 3.07 3.077XXX.00.00.00500009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92610 Evaluate swallowing function A 1.30 1.23 0.42 0.01 2.54 1.737XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92611 Motion fluoroscopy/swallow A 1.31 1.38 1.38NA 0.05 2.74 2.747XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92612 Endoscopy swallow (fees) vid A 1.24 4.69 0.33 0.05 5.98 1.620XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92613 Endoscopy swallow (fees) i&r A 0.69 0.34 0.17 0.04 1.07 0.900XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92614 Laryngoscopic sensory vid A 1.24 3.24 0.32 0.06 4.54 1.620XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92615 Laryngoscopic sensory i&r A 0.61 0.31 0.15 0.04 0.96 0.800XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92616 Fees w/laryngeal sense test A 1.83 4.95 0.49 0.07 6.85 2.390XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92617 Fees w/laryngeal sense i&r A 0.77 0.37 0.19 0.05 1.19 1.010XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92618 Ex for nonspeech dev rx add B+ 0.65 0.30 0.14 0.04 0.99 0.839ZZZ.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92620 Auditory function 60 min A 1.50 1.14 0.41 0.01 2.65 1.929XXX.00.00.00020009 33.4009 020 99 0.00 0.00 0.00
- 92621 Auditory function + 15 min A 0.35 0.28 0.10 0.00 0.63 0.459ZZZ.00.00.00000009 33.4009 020 99 0.00 0.00 0.00
- 92622 Dx aly aud oi snd prcsr 1st A 1.25 1.06 0.35 0.01 2.32 1.610XXX.00.00.00020009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92623 Dx aly aud oi snd prcsr each A 0.33 0.27 0.09 0.00 0.60 0.420ZZZ.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92625 Tinnitus assessment A 1.15 0.80 0.31 0.02 1.97 1.489XXX.00.00.00020009 33.4009 020 99 0.00 0.00 0.00
- 92626 Eval aud funcj 1st hour A 1.40 1.11 0.38 0.01 2.52 1.790XXX.00.00.00020009 33.4009 020 99 0.00 0.00 0.00
- 92627 Eval aud funcj ea addl 15 A 0.33 0.27 0.09 0.00 0.60 0.420ZZZ.00.00.00000009 33.4009 020 99 0.00 0.00 0.00
- 92628 Eval hearing aid cand 1st 30 N 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92629 Eval hearing aid cand ea add N 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009ZZZ.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92630 Aud rehab pre-ling hear loss I 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92631 Hearing aid slctn svc 1st 30 N 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92632 Hearing aid slctn svc ea add N 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009ZZZ.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92633 Aud rehab postling hear loss I 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92634 Hearing aid fitg svc 1st 60 N 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92635 Hearing aid fitg svc ea addl N 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009ZZZ.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92636 Hearing aid post-fitg f-up 1 N 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92637 Hearing aid pst-fitg f-up ea N 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009ZZZ.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92638 Bhvl verif of amplification N 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009ZZZ.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92639 Hearing aid meas verif N 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009ZZZ.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92640 Aud brainstem implt programg A 1.76 1.41 0.48 0.01 3.18 2.259XXX.00.00.00020009 33.4009 050 99 0.00 0.00 0.00
- 92641 Hearing dev verif eacous aly N 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92642 Hearing asstv dev fitg svc N 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92650 Aep scr auditory potential N+ 0.24 0.55 0.38 0.02 0.81 0.640XXX.00.00.00020009 33.4009 020 99 0.00 0.00 0.00
- 92651 Aep hearing status deter i&r A 0.98 1.38 1.38NA 0.04 2.40 2.400XXX.00.00.00020009 33.4009 020 99 0.00 0.00 0.00
- 92652 Aep thrshld est mlt freq i&r A 1.46 1.70 1.70NA 0.07 3.23 3.230XXX.00.00.00020009 33.4009 020 99 0.00 0.00 0.00
- 92653 Aep neurodiagnostic i&r A 1.02 1.33 1.33NA 0.05 2.40 2.400XXX.00.00.00020009 33.4009 020 99 0.00 0.00 0.00
- 92700 Unlisted orl service/px C 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.000XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92920 Prq trluml c angiop 1art&/br A 8.14 1.54NA 1.54 1.91 11.59 11.590000.00.00.00200009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92924 Prq trluml c athrc 1 art&/br A 9.88 1.86NA 1.86 2.31 14.05 14.050000.00.00.00200009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92928 Prq tcat plmt ntrac st 1 les A 9.75 1.84NA 1.84 2.30 13.89 13.890000.00.00.00200009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92930 Prq tcat plmt ntrac st 2+les A 12.00 2.27NA 2.27 0.86 15.13 15.130000.00.00.00200009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92933 Prq trlml c athrc st angiop1 A 11.64 2.20NA 2.20 2.73 16.57 16.570000.00.00.00200009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92937 Prq trluml revsc cab grf 1 A 11.02 2.07NA 2.07 2.59 15.68 15.680000.00.00.00200009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92941 Prq trlml revsc tot occl ami A 12.40 2.35NA 2.35 2.90 17.65 17.650000.00.00.00200009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92943 Prq trluml revsc ch occ ant A 13.35 2.51NA 2.51 3.12 18.98 18.980000.00.00.00200009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92945 Prq trl rvs ch occ ant&rtrgr A 15.00 2.84NA 2.84 1.08 18.92 18.920000.00.00.00200009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92950 Heart/lung resuscitation cpr A 3.90 7.01 0.76 0.44 11.35 5.100000.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92953 Temporary external pacing A 0.01 0.01NA 0.01 0.01 0.03 0.030000.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92960 Cardioversion electric ext A 1.95 2.53 0.74 0.15 4.63 2.840000.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92961 Cardioversion electric int A 4.23 1.24NA 1.24 0.98 6.45 6.450000.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92970 Cardioassist internal A 3.42 0.64NA 0.64 0.82 4.88 4.880000.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92971 Cardioassist external A 1.73 0.48NA 0.48 0.41 2.62 2.620000.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92972 Perq trluml coronry lithotrp A 2.90 0.55NA 0.55 0.21 3.66 3.660ZZZ.00.00.00001009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92973 Prq trluml c mchn asp thrmbc A 1.71 0.33NA 0.33 0.40 2.44 2.440ZZZ.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92974 Cath place cardio brachytx A 2.93 0.55NA 0.55 0.67 4.15 4.150ZZZ.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92978 Endoluminl ivus oct c 1st C 0.00 0.00 0.00NA 0.00 0.00 0.001ZZZ.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9297826Endoluminl ivus oct c 1st A 1.76 0.66 0.66 0.36 2.78 2.781ZZZ.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92978TCEndoluminl ivus oct c 1st C 0.00 0.00 0.00NA 0.00 0.00 0.001ZZZ.00.00.00000009 33.4009 030 99 0.00 0.00 0.00
- 92979 Endoluminl ivus oct c ea C 0.00 0.00 0.00NA 0.00 0.00 0.001ZZZ.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9297926Endoluminl ivus oct c ea A 1.40 0.53 0.53 0.27 2.20 2.201ZZZ.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92979TCEndoluminl ivus oct c ea C 0.00 0.00 0.00NA 0.00 0.00 0.001ZZZ.00.00.00000009 33.4009 030 99 0.00 0.00 0.00
- 92986 Revision of aortic valve A 22.04 7.76NA 7.76 5.17 34.97 34.970090.09.84.07200009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92987 Revision of mitral valve A 22.80 7.98NA 7.98 5.30 36.08 36.080090.09.84.07200009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92990 Revision of pulmonary valve A 17.81 6.85NA 6.85 4.26 28.92 28.920090.09.84.07200009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92997 Pul art balloon repr percut A 11.68 2.36NA 2.36 2.35 16.39 16.390000.00.00.00200009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 92998 Pul art balloon repr percut A 5.84 1.08NA 1.08 1.31 8.23 8.230ZZZ.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93000 Electrocardiogram complete A 0.17 0.27 0.27NA 0.02 0.46 0.464XXX.00.00.00600009 33.4009 010 99 0.00 0.00 0.00
- 93005 Electrocardiogram tracing A 0.00 0.20 0.20NA 0.01 0.21 0.213XXX.00.00.00600009 33.4009 010 99 0.00 0.00 0.00
- 93010 Electrocardiogram report A 0.17 0.07 0.07 0.01 0.25 0.252XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93015 Cv stress test supvj i&r A 0.73 1.43 1.43NA 0.04 2.20 2.204XXX.00.00.00600009 33.4009 020 99 0.00 0.00 0.00
- 93016 Cv stress test supvj only A 0.44 0.17 0.17 0.01 0.62 0.622XXX.00.00.00000009 33.4009 020 99 0.00 0.00 0.00
- 93017 Cv stress test tracing only A 0.00 1.15 1.15NA 0.02 1.17 1.173XXX.00.00.00600009 33.4009 020 99 0.00 0.00 0.00
- 93018 Cv stress test i&r only A 0.29 0.11 0.11 0.01 0.41 0.412XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- 9302426Ergonovine provocation test A 1.14 0.43 0.43 0.04 1.61 1.611XXX.00.00.00600009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93024TCErgonovine provocation test A 0.00 1.80 1.80NA 0.03 1.83 1.831XXX.00.00.00600009 33.4009 030 99 0.00 0.00 0.00
- 93025 Microvolt t-wave assess A 0.73 3.30 3.30NA 0.04 4.07 4.071XXX.00.00.00600009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9302526Microvolt t-wave assess A 0.73 0.37 0.37 0.02 1.12 1.121XXX.00.00.00600009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93025TCMicrovolt t-wave assess A 0.00 2.93 2.93NA 0.02 2.95 2.951XXX.00.00.00600009 33.4009 010 99 0.00 0.00 0.00
- 93040 Rhythm ecg with report A 0.15 0.28 0.28NA 0.02 0.45 0.454XXX.00.00.00600009 33.4009 010 99 0.00 0.00 0.00
- 93041 Rhythm ecg tracing A 0.00 0.23 0.23NA 0.01 0.24 0.243XXX.00.00.00600009 33.4009 010 99 0.00 0.00 0.00
- 93042 Rhythm ecg report A 0.15 0.05 0.05 0.01 0.21 0.212XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93050 Art pressure waveform analys A 0.17 0.32 0.32NA 0.02 0.51 0.511XXX.00.00.00620009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9305026Art pressure waveform analys A 0.17 0.07 0.07 0.01 0.25 0.251XXX.00.00.00620009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93050TCArt pressure waveform analys A 0.00 0.25 0.25NA 0.01 0.26 0.261XXX.00.00.00620009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93145 Interrog crtd sins bat ip wo A 0.65 0.94 0.13 0.05 1.64 0.830XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93146 Interrog crtd sins bat ip w/ A 0.90 1.52 0.21 0.06 2.48 1.170XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93150 Therapy activation ipnss A 0.83 2.42 0.19 0.07 3.32 1.090XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- 93260 Prgrmg dev eval impltbl sys A 0.83 1.39 1.39NA 0.04 2.26 2.261XXX.00.00.00600009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9326026Prgrmg dev eval impltbl sys A 0.83 0.36 0.36 0.03 1.22 1.221XXX.00.00.00600009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93260TCPrgrmg dev eval impltbl sys A 0.00 1.03 1.03NA 0.01 1.04 1.041XXX.00.00.00600009 33.4009 020 99 0.00 0.00 0.00
- 93261 Interrogate subq defib A 0.72 1.33 1.33NA 0.04 2.09 2.091XXX.00.00.00600009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9326126Interrogate subq defib A 0.72 0.31 0.31 0.03 1.06 1.061XXX.00.00.00600009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93261TCInterrogate subq defib A 0.00 1.02 1.02NA 0.01 1.03 1.031XXX.00.00.00600009 33.4009 020 99 0.00 0.00 0.00
- 93264 Rem mntr wrls p-art prs snr A 0.68 0.85 0.16 0.05 1.58 0.890XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- 93271 Ecg/monitoring and analysis A 0.00 4.11 4.11NA 0.01 4.12 4.123XXX.00.00.00600009 33.4009 010 99 0.00 0.00 0.00
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- 93452 Left hrt cath w/ventrclgrphy A 4.39 20.94 20.94NA 0.90 26.23 26.231000.00.00.00200009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9345226Left hrt cath w/ventrclgrphy A 4.39 1.68 1.68 0.85 6.92 6.921000.00.00.00200009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93452TCLeft hrt cath w/ventrclgrphy A 0.00 19.26 19.26NA 0.05 19.31 19.311000.00.00.00000009 33.4009 030 99 0.00 0.00 0.00
- 93453 R&l hrt cath w/ventriclgrphy A 5.84 26.37 26.37NA 1.17 33.38 33.381000.00.00.00200009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9345326R&l hrt cath w/ventriclgrphy A 5.84 2.26 2.26 1.12 9.22 9.221000.00.00.00200009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93453TCR&l hrt cath w/ventriclgrphy A 0.00 24.11 24.11NA 0.05 24.16 24.161000.00.00.00000009 33.4009 030 99 0.00 0.00 0.00
- 93454 Coronary artery angio s&i A 4.43 20.93 20.93NA 0.92 26.28 26.281000.00.00.00200009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9345426Coronary artery angio s&i A 4.43 1.68 1.68 0.87 6.98 6.981000.00.00.00200009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93454TCCoronary artery angio s&i A 0.00 19.25 19.25NA 0.05 19.30 19.301000.00.00.00000009 33.4009 030 99 0.00 0.00 0.00
- 93455 Coronary art/grft angio s&i A 5.16 23.08 23.08NA 1.08 29.32 29.321000.00.00.00200009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9345526Coronary art/grft angio s&i A 5.16 1.95 1.95 1.03 8.14 8.141000.00.00.00200009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93455TCCoronary art/grft angio s&i A 0.00 21.13 21.13NA 0.05 21.18 21.181000.00.00.00000009 33.4009 030 99 0.00 0.00 0.00
- 93456 R hrt coronary artery angio A 5.75 25.83 25.83NA 1.16 32.74 32.741000.00.00.00200009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9345626R hrt coronary artery angio A 5.75 2.21 2.21 1.11 9.07 9.071000.00.00.00200009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93456TCR hrt coronary artery angio A 0.00 23.62 23.62NA 0.05 23.67 23.671000.00.00.00000009 33.4009 030 99 0.00 0.00 0.00
- 93457 R hrt art/grft angio A 6.47 27.93 27.93NA 1.33 35.73 35.731000.00.00.00200009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9345726R hrt art/grft angio A 6.47 2.47 2.47 1.27 10.21 10.211000.00.00.00200009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93457TCR hrt art/grft angio A 0.00 25.46 25.46NA 0.06 25.52 25.521000.00.00.00000009 33.4009 030 99 0.00 0.00 0.00
- 93458 L hrt artery/ventricle angio A 5.46 23.65 23.65NA 1.13 30.24 30.241000.00.00.00200009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9345826L hrt artery/ventricle angio A 5.46 2.06 2.06 1.08 8.60 8.601000.00.00.00200009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93458TCL hrt artery/ventricle angio A 0.00 21.59 21.59NA 0.05 21.64 21.641000.00.00.00000009 33.4009 030 99 0.00 0.00 0.00
- 93459 L hrt art/grft angio A 6.19 25.08 25.08NA 1.29 32.56 32.561000.00.00.00200009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9345926L hrt art/grft angio A 6.19 2.34 2.34 1.23 9.76 9.761000.00.00.00200009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93459TCL hrt art/grft angio A 0.00 22.74 22.74NA 0.06 22.80 22.801000.00.00.00000009 33.4009 030 99 0.00 0.00 0.00
- 93460 R&l hrt art/ventricle angio A 6.92 27.78 27.78NA 1.40 36.10 36.101000.00.00.00200009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9346026R&l hrt art/ventricle angio A 6.92 2.63 2.63 1.34 10.89 10.891000.00.00.00200009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93460TCR&l hrt art/ventricle angio A 0.00 25.15 25.15NA 0.06 25.21 25.211000.00.00.00000009 33.4009 030 99 0.00 0.00 0.00
- 93461 R&l hrt art/ventricle angio A 7.65 30.58 30.58NA 1.56 39.79 39.791000.00.00.00200009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9346126R&l hrt art/ventricle angio A 7.65 2.89 2.89 1.49 12.03 12.031000.00.00.00200009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93461TCR&l hrt art/ventricle angio A 0.00 27.69 27.69NA 0.07 27.76 27.761000.00.00.00000009 33.4009 030 99 0.00 0.00 0.00
- 93462 L hrt cath trnsptl puncture A 3.64 1.60 0.80 0.86 6.10 5.300ZZZ.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93463 Drug admin & hemodynmic meas A 1.95 0.78 0.39 0.14 2.87 2.480ZZZ.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93464 Exercise w/hemodynamic meas A 1.76 4.85 4.85NA 0.07 6.68 6.681ZZZ.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9346426Exercise w/hemodynamic meas A 1.76 0.80 0.80 0.06 2.62 2.621ZZZ.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93464TCExercise w/hemodynamic meas A 0.00 4.05 4.05NA 0.01 4.06 4.061ZZZ.00.00.00000009 33.4009 030 99 0.00 0.00 0.00
- 93503 Insert/place heart catheter A 1.95 0.31NA 0.31 0.18 2.44 2.440000.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93505 Endomyocardial biopsy A 4.02 14.93 14.93NA 0.47 19.42 19.421000.00.00.00200009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9350526Endomyocardial biopsy A 4.02 2.08 2.08 0.45 6.55 6.551000.00.00.00200009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93505TCEndomyocardial biopsy A 0.00 12.85 12.85NA 0.02 12.87 12.871000.00.00.00000009 33.4009 030 99 0.00 0.00 0.00
- 93563 Njx cgen car cth slctv c ang A 0.98 0.37 0.19 0.16 1.51 1.330ZZZ.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93564 Njx cgen car cath slctv opac A 1.00 0.37 0.19 0.23 1.60 1.420ZZZ.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93565 Njx car cth slctv lv/la ang A 0.49 0.18 0.09 0.12 0.79 0.700ZZZ.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93566 Njx car cth slctv rv/ra ang A 0.49 0.19 0.10 0.08 0.76 0.670ZZZ.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93567 Njx car cth sprvlv aortgrphy A 0.68 0.26 0.13 0.16 1.10 0.970ZZZ.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93568 Njx car cth nslc p-art angrp A 0.86 0.33 0.17 0.18 1.37 1.210ZZZ.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93569 Njx cth slct p-art angrp uni A 0.76 0.29 0.15 0.06 1.11 0.970ZZZ.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93571 Iv dop vel&/press c flo 1st C 0.00 0.00NA 0.00NA 0.00 0.00 0.001ZZZ.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9357126Iv dop vel&/press c flo 1st A 1.76 0.66 0.66 0.36 2.78 2.781ZZZ.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93571TCIv dop vel&/press c flo 1st C 0.00 0.00NA 0.00NA 0.00 0.00 0.001ZZZ.00.00.00000009 33.4009 030 99 0.00 0.00 0.00
- 93572 Iv dop vel&/press c flo ea C 0.00 0.00NA 0.00NA 0.00 0.00 0.001ZZZ.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9357226Iv dop vel&/press c flo ea A 1.40 0.53 0.53 0.27 2.20 2.201ZZZ.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93572TCIv dop vel&/press c flo ea C 0.00 0.00NA 0.00NA 0.00 0.00 0.001ZZZ.00.00.00000009 33.4009 030 99 0.00 0.00 0.00
- 93573 Njx cath slct p-art angrp bi A 1.27 0.48 0.24 0.08 1.83 1.590ZZZ.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93574 Njx cath slct pulm vn angrph A 1.40 0.52 0.27 0.09 2.01 1.760ZZZ.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93575 Njx cath slct p angrph mapca A 1.87 0.70 0.35 0.13 2.70 2.350ZZZ.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93580 Transcath closure of asd A 17.52 3.69NA 3.69 4.06 25.27 25.270000.00.00.00200009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93581 Transcath closure of vsd A 23.78 4.82NA 4.82 5.70 34.30 34.300000.00.00.00200009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93582 Perq transcath closure pda A 12.00 2.24NA 2.24 2.87 17.11 17.110000.00.00.00200009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93583 Perq transcath septal reduxn A 13.41 2.58NA 2.58 3.20 19.19 19.190000.00.00.00200009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93584 Vngrph chd anom/persist svc A 1.17 0.22NA 0.22 0.07 1.46 1.460ZZZ.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93585 Vngrph chd azygs/hemiazygs A 1.10 0.21NA 0.21 0.07 1.38 1.380ZZZ.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93586 Vngrph chd coronary sinus A 1.39 0.31NA 0.31 0.08 1.78 1.780ZZZ.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93587 Vngrph chd vnvn cltrl at/abv A 2.06 0.38NA 0.38 0.15 2.59 2.590ZZZ.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93588 Vngrph chd vnvn cltrl below A 2.08 0.38NA 0.38 0.15 2.61 2.610ZZZ.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93590 Perq transcath cls mitral A 21.16 4.40NA 4.40 1.76 27.32 27.320000.00.00.00202109 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93591 Perq transcath cls aortic A 17.52 3.63NA 3.63 1.36 22.51 22.510000.00.00.00200219 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93592 Perq transcath closure each A 7.80 1.45NA 1.45 0.54 9.79 9.790ZZZ.00.00.00002109 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93593 R hrt cath chd nml nt cnj C 0.00 0.00 0.00NA 0.00 0.00 0.001000.00.00.00200009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9359326R hrt cath chd nml nt cnj A 3.89 1.53 1.53 0.15 5.57 5.571000.00.00.00200009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93593TCR hrt cath chd nml nt cnj C 0.00 0.00 0.00NA 0.00 0.00 0.001000.00.00.00000009 33.4009 030 99 0.00 0.00 0.00
- 93594 R hrt cath chd abnl nt cnj C 0.00 0.00 0.00NA 0.00 0.00 0.001000.00.00.00200009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9359426R hrt cath chd abnl nt cnj A 5.95 2.46 2.46 0.18 8.59 8.591000.00.00.00200009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93594TCR hrt cath chd abnl nt cnj C 0.00 0.00 0.00NA 0.00 0.00 0.001000.00.00.00000009 33.4009 030 99 0.00 0.00 0.00
- 93595 L hrt cath chd nm/abn nt cnj C 0.00 0.00 0.00NA 0.00 0.00 0.001000.00.00.00200009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9359526L hrt cath chd nm/abn nt cnj A 5.36 2.05 2.05 0.16 7.57 7.571000.00.00.00200009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93595TCL hrt cath chd nm/abn nt cnj C 0.00 0.00 0.00NA 0.00 0.00 0.001000.00.00.00000009 33.4009 030 99 0.00 0.00 0.00
- 93596 R&l hrt cath chd nml nt cnj C 0.00 0.00 0.00NA 0.00 0.00 0.001000.00.00.00200009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9359626R&l hrt cath chd nml nt cnj A 6.67 2.58 2.58 0.20 9.45 9.451000.00.00.00200009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93596TCR&l hrt cath chd nml nt cnj C 0.00 0.00 0.00NA 0.00 0.00 0.001000.00.00.00000009 33.4009 030 99 0.00 0.00 0.00
- 93597 R&l hrt cath chd abnl nt cnj C 0.00 0.00 0.00NA 0.00 0.00 0.001000.00.00.00200009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9359726R&l hrt cath chd abnl nt cnj A 8.66 3.35 3.35 0.24 12.25 12.251000.00.00.00200009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93597TCR&l hrt cath chd abnl nt cnj C 0.00 0.00 0.00NA 0.00 0.00 0.001000.00.00.00000009 33.4009 030 99 0.00 0.00 0.00
- 93598 Car outp meas drg cath chd C 0.00 0.00 0.00NA 0.00 0.00 0.001ZZZ.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9359826Car outp meas drg cath chd A 1.40 0.52 0.52 0.06 1.98 1.981ZZZ.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93598TCCar outp meas drg cath chd C 0.00 0.00 0.00NA 0.00 0.00 0.001ZZZ.00.00.00000009 33.4009 030 99 0.00 0.00 0.00
- 93600 Bundle of his recording C 0.00 0.00 0.00NA 0.00 0.00 0.001000.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9360026Bundle of his recording A 2.07 0.91 0.91 0.41 3.39 3.391000.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93600TCBundle of his recording C 0.00 0.00 0.00NA 0.00 0.00 0.001000.00.00.00000009 33.4009 030 99 0.00 0.00 0.00
- 93602 Intra-atrial recording C 0.00 0.00 0.00NA 0.00 0.00 0.001000.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9360226Intra-atrial recording A 2.07 0.89 0.89 0.39 3.35 3.351000.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93602TCIntra-atrial recording C 0.00 0.00 0.00NA 0.00 0.00 0.001000.00.00.00000009 33.4009 030 99 0.00 0.00 0.00
- 93603 Right ventricular recording C 0.00 0.00 0.00NA 0.00 0.00 0.001000.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9360326Right ventricular recording A 2.07 0.89 0.89 0.40 3.36 3.361000.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93603TCRight ventricular recording C 0.00 0.00 0.00NA 0.00 0.00 0.001000.00.00.00000009 33.4009 030 99 0.00 0.00 0.00
- 93609 Intra-vntr mapg tchycar site C 0.00 0.00 0.00NA 0.00 0.00 0.001ZZZ.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9360926Intra-vntr mapg tchycar site A 4.87 2.16 2.16 0.99 8.02 8.021ZZZ.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93609TCIntra-vntr mapg tchycar site C 0.00 0.00 0.00NA 0.00 0.00 0.001ZZZ.00.00.00000009 33.4009 030 99 0.00 0.00 0.00
- 93610 Intra-atrial pacing C 0.00 0.00 0.00NA 0.00 0.00 0.001000.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9361026Intra-atrial pacing A 2.94 1.19 1.19 0.57 4.70 4.701000.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93610TCIntra-atrial pacing C 0.00 0.00 0.00NA 0.00 0.00 0.001000.00.00.00000009 33.4009 030 99 0.00 0.00 0.00
- 93612 Intraventricular pacing C 0.00 0.00 0.00NA 0.00 0.00 0.001000.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9361226Intraventricular pacing A 2.94 1.21 1.21 0.55 4.70 4.701000.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93612TCIntraventricular pacing C 0.00 0.00 0.00NA 0.00 0.00 0.001000.00.00.00000009 33.4009 030 99 0.00 0.00 0.00
- 93613 Intracardiac ephys 3d mapg A 5.10 1.11NA 1.11 1.21 7.42 7.420ZZZ.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93615 Esophageal recording C 0.00 0.00 0.00NA 0.00 0.00 0.001000.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9361526Esophageal recording A 0.72 0.32 0.32 0.03 1.07 1.071000.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93615TCEsophageal recording C 0.00 0.00 0.00NA 0.00 0.00 0.001000.00.00.00000009 33.4009 030 99 0.00 0.00 0.00
- 93616 Esophageal recording w/pacg C 0.00 0.00 0.00NA 0.00 0.00 0.001000.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9361626Esophageal recording w/pacg A 1.21 0.50 0.50 0.04 1.75 1.751000.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93616TCEsophageal recording w/pacg C 0.00 0.00 0.00NA 0.00 0.00 0.001000.00.00.00000009 33.4009 030 99 0.00 0.00 0.00
- 93618 Indctj arrhythmia elec pacg C 0.00 0.00 0.00NA 0.00 0.00 0.001000.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9361826Indctj arrhythmia elec pacg A 3.90 1.67 1.67 0.76 6.33 6.331000.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93618TCIndctj arrhythmia elec pacg C 0.00 0.00 0.00NA 0.00 0.00 0.001000.00.00.00000009 33.4009 030 99 0.00 0.00 0.00
- 93619 Comprehensive ep evaluation C 0.00 0.00 0.00NA 0.00 0.00 0.001000.00.00.00200009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9361926Comprehensive ep evaluation A 6.88 3.04 3.04 1.33 11.25 11.251000.00.00.00200009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93619TCComprehensive ep evaluation C 0.00 0.00 0.00NA 0.00 0.00 0.001000.00.00.00000009 33.4009 030 99 0.00 0.00 0.00
- 93620 Comp ep evl r at ven pac&rec C 0.00 0.00 0.00NA 0.00 0.00 0.001000.00.00.00200009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9362026Comp ep evl r at ven pac&rec A 11.04 4.83 4.83 2.19 18.06 18.061000.00.00.00200009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93620TCComp ep evl r at ven pac&rec C 0.00 0.00 0.00NA 0.00 0.00 0.001000.00.00.00000009 33.4009 030 99 0.00 0.00 0.00
- 93621 Comp ep evl l pac&rec c sins C 0.00 0.00 0.00NA 0.00 0.00 0.001ZZZ.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9362126Comp ep evl l pac&rec c sins A 1.46 0.64 0.64 0.28 2.38 2.381ZZZ.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93621TCComp ep evl l pac&rec c sins C 0.00 0.00 0.00NA 0.00 0.00 0.001ZZZ.00.00.00000009 33.4009 030 99 0.00 0.00 0.00
- 93622 Comp ep eval l ventr pac&rec C 0.00 0.00 0.00NA 0.00 0.00 0.001ZZZ.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9362226Comp ep eval l ventr pac&rec A 3.02 1.33 1.33 0.60 4.95 4.951ZZZ.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93622TCComp ep eval l ventr pac&rec C 0.00 0.00 0.00NA 0.00 0.00 0.001ZZZ.00.00.00000009 33.4009 030 99 0.00 0.00 0.00
- 93623 Prgrmd stimj&pacg iv rx nfs C 0.00 0.00 0.00NA 0.00 0.00 0.001ZZZ.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9362326Prgrmd stimj&pacg iv rx nfs A 0.96 0.42 0.42 0.19 1.57 1.571ZZZ.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93623TCPrgrmd stimj&pacg iv rx nfs C 0.00 0.00 0.00NA 0.00 0.00 0.001ZZZ.00.00.00000009 33.4009 030 99 0.00 0.00 0.00
- 93624 Ep f-up study pacg&rec C 0.00 0.00 0.00NA 0.00 0.00 0.001000.00.00.00200009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9362426Ep f-up study pacg&rec A 4.44 1.66 1.66 0.90 7.00 7.001000.00.00.00200009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93624TCEp f-up study pacg&rec C 0.00 0.00 0.00NA 0.00 0.00 0.001000.00.00.00000009 33.4009 030 99 0.00 0.00 0.00
- 93631 Ntraop epicar&endcar pac&map C 0.00 0.00 0.00NA 0.00 0.00 0.001000.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9363126Ntraop epicar&endcar pac&map A 7.40 2.99 2.99 1.56 11.95 11.951000.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93631TCNtraop epicar&endcar pac&map C 0.00 0.00 0.00NA 0.00 0.00 0.001000.00.00.00000009 33.4009 030 99 0.00 0.00 0.00
- 93640 Ep eval 1/2chmbr pacg cvdfb C 0.00 0.00 0.00NA 0.00 0.00 0.001000.00.00.00200009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9364026Ep eval 1/2chmbr pacg cvdfb A 3.18 1.36 1.36 0.62 5.16 5.161000.00.00.00200009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93640TCEp eval 1/2chmbr pacg cvdfb C 0.00 0.00 0.00NA 0.00 0.00 0.001000.00.00.00000009 33.4009 030 99 0.00 0.00 0.00
- 93641 Ep evl 1/2chmb pac cvdfb tst C 0.00 0.00 0.00NA 0.00 0.00 0.001000.00.00.00200009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9364126Ep evl 1/2chmb pac cvdfb tst A 5.53 2.37 2.37 1.11 9.01 9.011000.00.00.00200009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93641TCEp evl 1/2chmb pac cvdfb tst C 0.00 0.00 0.00NA 0.00 0.00 0.001000.00.00.00000009 33.4009 030 99 0.00 0.00 0.00
- 93642 Ep evl 1/2chmb trnsvns cvdfb A 4.51 4.43 4.43NA 0.94 9.88 9.881000.00.00.00200009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9364226Ep evl 1/2chmb trnsvns cvdfb A 4.51 1.96 1.96 0.91 7.38 7.381000.00.00.00200009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93642TCEp evl 1/2chmb trnsvns cvdfb A 0.00 2.47 2.47NA 0.03 2.50 2.501000.00.00.00000009 33.4009 030 99 0.00 0.00 0.00
- 93644 Ep eval subq impl dfb A 2.96 2.60 2.60NA 0.10 5.66 5.661000.00.00.00200009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9364426Ep eval subq impl dfb A 2.96 1.10 1.10 0.09 4.15 4.151000.00.00.00200009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93644TCEp eval subq impl dfb A 0.00 1.50 1.50NA 0.01 1.51 1.511000.00.00.00000009 33.4009 030 99 0.00 0.00 0.00
- 93650 Icar cath abltj av node func A 9.98 2.55NA 2.55 2.35 14.88 14.880000.00.00.00200009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93653 Compre ep eval tx svt A 14.63 3.22NA 3.22 3.45 21.30 21.300000.00.00.00200009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93654 Compre ep eval tx vt A 17.65 3.87NA 3.87 4.15 25.67 25.670000.00.00.00200009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93655 Icar cath abltj dscrt arrhyt A 5.36 1.18NA 1.18 1.27 7.81 7.810ZZZ.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93656 Compre ep eval abltj atr fib A 16.58 3.66NA 3.66 3.91 24.15 24.150000.00.00.00200009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93657 Tx l/r atrial fib addl A 5.36 1.18NA 1.18 1.27 7.81 7.810ZZZ.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93660 Tilt table evaluation A 1.84 3.11 3.11NA 0.09 5.04 5.041000.00.00.00200009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9366026Tilt table evaluation A 1.84 0.79 0.79 0.06 2.69 2.691000.00.00.00200009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93660TCTilt table evaluation A 0.00 2.32 2.32NA 0.03 2.35 2.351000.00.00.00000009 33.4009 020 99 0.00 0.00 0.00
- 93662 Intracardiac ecg (ice) C 0.00 0.00 0.00NA 0.00 0.00 0.001ZZZ.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9366226Intracardiac ecg (ice) A 1.40 0.61 0.61 0.05 2.06 2.061ZZZ.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93662TCIntracardiac ecg (ice) C 0.00 0.00 0.00NA 0.00 0.00 0.001ZZZ.00.00.00000009 33.4009 030 99 0.00 0.00 0.00
- 93668 Peripheral vascular rehab A 0.00 0.45 0.45NA 0.01 0.46 0.463XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93701 Bioimpedance cv analysis A 0.00 0.80 0.80NA 0.01 0.81 0.813XXX.00.00.00600009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93702 Bis xtracell fluid analysis A 0.00 3.95 3.95NA 0.02 3.97 3.973XXX.00.00.00600009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93724 Elec alys antitchycar pm sys A 4.76 3.37 3.37NA 0.17 8.30 8.301000.00.00.00600009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9372426Elec alys antitchycar pm sys A 4.76 1.99 1.99 0.16 6.91 6.911000.00.00.00600009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93724TCElec alys antitchycar pm sys A 0.00 1.38 1.38NA 0.01 1.39 1.391000.00.00.00600009 33.4009 030 99 0.00 0.00 0.00
- 93740 Temperature gradient studies B+ 0.16 0.07 0.03 0.01 0.24 0.209XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93745 Set-up cardiovert-defibrill C 0.00 0.00 0.00NA 0.00 0.00 0.001XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9374526Set-up cardiovert-defibrill C 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.001XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93745TCSet-up cardiovert-defibrill C 0.00 0.00 0.00NA 0.00 0.00 0.001XXX.00.00.00000009 33.4009 020 99 0.00 0.00 0.00
- 93750 Interrogation vad in person A 0.75 0.77 0.20 0.07 1.59 1.020XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- 93784 Ambl bp mntr w/software A 0.37 1.03 1.03NA 0.03 1.43 1.434XXX.00.00.00600009 33.4009 010 99 0.00 0.00 0.00
- 93786 Ambl bp mntr w/sw rec only A 0.00 0.70 0.70NA 0.01 0.71 0.713XXX.00.00.00600009 33.4009 010 99 0.00 0.00 0.00
- 93788 Ambl bp mntr w/sw a/r A 0.00 0.17 0.17NA 0.01 0.18 0.183XXX.00.00.00600009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93790 Ambl bp mntr w/sw i&r A 0.37 0.16 0.16 0.01 0.54 0.542XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93792 Pt/caregiver traing home inr A 0.00 2.14 2.14NA 0.03 2.17 2.173XXX.00.00.00000009 33.4009 010 99 0.00 0.00 0.00
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- 93799 Unlisted cv svc/procedure C 0.00 0.00 0.00NA 0.00 0.00 0.001XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9379926Unlisted cv svc/procedure C 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.001XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93799TCUnlisted cv svc/procedure C 0.00 0.00 0.00NA 0.00 0.00 0.001XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- 9398026Penile vascular study A 1.22 0.52 0.52 0.05 1.79 1.791XXX.00.00.00600009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93980TCPenile vascular study A 0.00 1.82 1.82NA 0.01 1.83 1.831XXX.00.00.00600009 33.4009 010 99 3.18 3.18 0.02
- 93981 Penile vascular study A 0.43 1.73 1.73NA 0.04 2.20 2.201XXX.00.00.00600009 33.4009 090 99 3.35 3.35 0.05
- 9398126Penile vascular study A 0.43 0.17 0.17 0.03 0.63 0.631XXX.00.00.00600009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93981TCPenile vascular study A 0.00 1.56 1.56NA 0.01 1.57 1.571XXX.00.00.00600009 33.4009 010 99 3.18 3.18 0.02
- 93985 Dup-scan hemo compl bi std A 0.78 6.51 6.51NA 0.17 7.46 7.461XXX.00.00.00620009 33.4009 090 99 7.45 7.45 0.18
- 9398526Dup-scan hemo compl bi std A 0.78 0.21 0.21 0.12 1.11 1.111XXX.00.00.00620009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93985TCDup-scan hemo compl bi std A 0.00 6.30 6.30NA 0.05 6.35 6.351XXX.00.00.00620009 33.4009 010 99 7.24 7.24 0.06
- 93986 Dup-scan hemo compl uni std A 0.49 3.85 3.85NA 0.10 4.44 4.441XXX.00.00.00600009 33.4009 090 99 3.30 3.30 0.10
- 9398626Dup-scan hemo compl uni std A 0.49 0.13 0.13 0.07 0.69 0.691XXX.00.00.00600009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93986TCDup-scan hemo compl uni std A 0.00 3.72 3.72NA 0.03 3.75 3.751XXX.00.00.00600009 33.4009 010 99 3.17 3.17 0.03
- 93990 Doppler flow testing A 0.49 3.73 3.73NA 0.10 4.32 4.321XXX.00.00.00600009 33.4009 090 99 3.28 3.28 0.10
- 9399026Doppler flow testing A 0.49 0.11 0.11 0.07 0.67 0.671XXX.00.00.00600009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 93990TCDoppler flow testing A 0.00 3.62 3.62NA 0.03 3.65 3.651XXX.00.00.00600009 33.4009 010 99 3.17 3.17 0.03
- 93998 Unlistd noninvas vasc dx std C 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.000XXX.00.00.00000119 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 94002 Vent mgmt inpat init day A 1.99 0.40NA 0.40 0.18 2.57 2.570XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 94003 Vent mgmt inpat subq day A 1.37 0.28NA 0.28 0.12 1.77 1.770XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 94004 Vent mgmt nf per day A 1.00 0.24NA 0.24 0.07 1.31 1.310XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 94005 Home vent mgmt supervision B+ 1.50 1.22 1.22NA 0.08 2.80 2.809XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 94010 Breathing capacity test A 0.17 0.70 0.70NA 0.02 0.89 0.891XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9401026Breathing capacity test A 0.17 0.07 0.07 0.01 0.25 0.251XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 94010TCBreathing capacity test A 0.00 0.63 0.63NA 0.01 0.64 0.641XXX.00.00.00000009 33.4009 010 99 0.00 0.00 0.00
- 94011 Spirometry up to 2 yrs old A 1.71 0.35NA 0.35 0.09 2.15 2.150XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 94012 Spirmtry w/brnchdil inf-2 yr A 2.78 0.56NA 0.56 0.17 3.51 3.510XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 94013 Meas lung vol thru 2 yrs A 0.40 0.07NA 0.07 0.03 0.50 0.500XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 94014 Patient recorded spirometry A 0.51 1.25 1.25NA 0.03 1.79 1.794XXX.00.00.00000009 33.4009 010 99 0.00 0.00 0.00
- 94015 Patient recorded spirometry A 0.00 1.04 1.04NA 0.01 1.05 1.053XXX.00.00.00000009 33.4009 010 99 0.00 0.00 0.00
- 94016 Review patient spirometry A 0.51 0.21 0.21 0.02 0.74 0.742XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 94060 Evaluation of wheezing A 0.21 1.07 1.07NA 0.02 1.30 1.301XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9406026Evaluation of wheezing A 0.21 0.09 0.09 0.01 0.31 0.311XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 94060TCEvaluation of wheezing A 0.00 0.98 0.98NA 0.01 0.99 0.991XXX.00.00.00000009 33.4009 020 99 0.00 0.00 0.00
- 94070 Evaluation of wheezing A 0.59 1.45 1.45NA 0.05 2.09 2.091XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9407026Evaluation of wheezing A 0.59 0.24 0.24 0.03 0.86 0.861XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 94070TCEvaluation of wheezing A 0.00 1.21 1.21NA 0.02 1.23 1.231XXX.00.00.00000009 33.4009 020 99 0.00 0.00 0.00
- 94150 Vital capacity test B+ 0.07 0.70 0.70NA 0.02 0.79 0.791XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9415026Vital capacity test B+ 0.07 0.03 0.03 0.01 0.11 0.111XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 94150TCVital capacity test B+ 0.00 0.67 0.67NA 0.01 0.68 0.681XXX.00.00.00999999 33.4009 010 99 0.00 0.00 0.00
- 94200 Lung function test (mbc/mvv) A 0.05 0.42 0.42NA 0.02 0.49 0.491XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9420026Lung function test (mbc/mvv) A 0.05 0.02 0.02 0.01 0.08 0.081XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 94200TCLung function test (mbc/mvv) A 0.00 0.40 0.40NA 0.01 0.41 0.411XXX.00.00.00000009 33.4009 010 99 0.00 0.00 0.00
- 94375 Respiratory flow volume loop A 0.30 0.94 0.94NA 0.02 1.26 1.261XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9437526Respiratory flow volume loop A 0.30 0.12 0.12 0.01 0.43 0.431XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 94375TCRespiratory flow volume loop A 0.00 0.82 0.82NA 0.01 0.83 0.831XXX.00.00.00000009 33.4009 010 99 0.00 0.00 0.00
- 94450 Breathing response hypoxia A 0.39 2.97 2.97NA 0.04 3.40 3.401XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9445026Breathing response hypoxia A 0.39 0.27 0.27 0.02 0.68 0.681XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 94450TCBreathing response hypoxia A 0.00 2.70 2.70NA 0.02 2.72 2.721XXX.00.00.00000009 33.4009 020 99 0.00 0.00 0.00
- 94452 Hast w/i&r phys/qhp A 0.30 1.40 1.40NA 0.02 1.72 1.721XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- 94452TCHast w/i&r phys/qhp A 0.00 1.27 1.27NA 0.01 1.28 1.281XXX.00.00.00000009 33.4009 020 99 0.00 0.00 0.00
- 94453 Hast w/suppl oxygen titrj A 0.39 1.84 1.84NA 0.04 2.27 2.271XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9445326Hast w/suppl oxygen titrj A 0.39 0.16 0.16 0.02 0.57 0.571XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 94453TCHast w/suppl oxygen titrj A 0.00 1.68 1.68NA 0.02 1.70 1.701XXX.00.00.00000009 33.4009 020 99 0.00 0.00 0.00
- 94610 Intrapulm surfactant admn A 1.13 0.23NA 0.23 0.07 1.43 1.430XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 94617 Exercise tst brncspsm w/ecg A 0.68 2.07 2.07NA 0.04 2.79 2.791XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9461726Exercise tst brncspsm w/ecg A 0.68 0.25 0.25 0.01 0.94 0.941XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 94617TCExercise tst brncspsm w/ecg A 0.00 1.82 1.82NA 0.03 1.85 1.851XXX.00.00.00000009 33.4009 010 99 0.00 0.00 0.00
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- 9461826Pulmonary stress testing A 0.47 0.19 0.19 0.02 0.68 0.681XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 94618TCPulmonary stress testing A 0.00 0.42 0.42NA 0.01 0.43 0.431XXX.00.00.00000009 33.4009 010 99 0.00 0.00 0.00
- 94619 Exercise tst brncspsm wo ecg A 0.48 1.49 1.49NA 0.03 2.00 2.001XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9461926Exercise tst brncspsm wo ecg A 0.48 0.15 0.15 0.01 0.64 0.641XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 94619TCExercise tst brncspsm wo ecg A 0.00 1.34 1.34NA 0.02 1.36 1.361XXX.00.00.00000009 33.4009 010 99 0.00 0.00 0.00
- 94621 Cardiopulm exercise testing A 1.38 3.49 3.49NA 0.09 4.96 4.961XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 9462126Cardiopulm exercise testing A 1.38 0.59 0.59 0.06 2.03 2.031XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 94621TCCardiopulm exercise testing A 0.00 2.90 2.90NA 0.03 2.93 2.931XXX.00.00.00000009 33.4009 020 99 0.00 0.00 0.00
- 94625 Phy/qhp op pulm rhb w/o mntr A 0.36 2.20 0.08 0.05 2.61 0.490XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- 94640 Airway inhalation treatment A 0.00 0.25 0.25NA 0.01 0.26 0.265XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 94642 Aerosol inhalation treatment C 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.005XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 94644 Cont inhlj tx 1st hour A 0.00 1.85 1.85NA 0.02 1.87 1.875XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- 94660 Cpap initiation&mgmt A 0.74 1.27 0.17 0.06 2.07 0.970XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 94664 Demo&/eval pt use inhaler A 0.00 0.58 0.58NA 0.02 0.60 0.605XXX.00.00.00000009 33.4009 020 99 0.00 0.00 0.00
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- 94668 Mnpj chest wall sbsq A 0.00 1.15 1.15NA 0.02 1.17 1.175XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 94669 Mechanical chest wall oscill A 0.00 0.75 0.75NA 0.02 0.77 0.775XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 94680 O2 uptk rst&xers dir simple A 0.25 1.45 1.45NA 0.03 1.73 1.731XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- 94680TCO2 uptk rst&xers dir simple A 0.00 1.34 1.34NA 0.02 1.36 1.361XXX.00.00.00000009 33.4009 020 99 0.00 0.00 0.00
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- 95120 Immunotherapy one injection I 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 95125 Immunotherapy 2/> injections I 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- 95132 Immntx 3 sting insects I 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- 95134 Immntx 5 sting insects I 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- 95716 Veeg ea 12-26hr cont mntr C 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.000XXX.00.00.00000009 33.4009 010 99 0.00 0.00 0.00
- 95717 Eeg phys/qhp 2-12 hr w/o vid A 1.95 1.18 0.56 0.16 3.29 2.670XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- 95719 Eeg phys/qhp ea incr w/o vid A 2.93 1.78 0.85 0.23 4.94 4.010XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- 95721 Eeg phy/qhp>36<60 hr w/o vid A 3.86 2.35 1.10 0.33 6.54 5.290XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- 96138 Psycl/nrpsyc tech 1st A 0.00 1.12 1.12NA 0.01 1.13 1.130XXX.00.00.00000009 33.4009 040 99 0.00 0.00 0.00
- 96139 Psycl/nrpsyc tst tech ea A 0.00 1.06 1.06NA 0.00 1.06 1.060ZZZ.00.00.00000009 33.4009 040 99 0.00 0.00 0.00
- 96146 Psycl/nrpsyc tst auto result A 0.00 0.06 0.06NA 0.01 0.07 0.070XXX.00.00.00000009 33.4009 040 99 0.00 0.00 0.00
- 96156 Hlth bhv assmt/reassessment A 2.40 0.80 0.18 0.02 3.22 2.600XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 96158 Hlth bhv ivntj indiv 1st 30 A 1.66 0.54 0.12 0.01 2.21 1.790XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 96159 Hlth bhv ivntj indiv ea addl A 0.57 0.19 0.04 0.00 0.76 0.610ZZZ.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- 96161 Caregiver health risk assmt A 0.00 0.10 0.10NA 0.00 0.10 0.105ZZZ.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 96164 Hlth bhv ivntj grp 1st 30 A 0.24 0.10 0.03 0.01 0.35 0.280XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 96165 Hlth bhv ivntj grp ea addl A 0.11 0.04 0.01 0.00 0.15 0.120ZZZ.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 96167 Hlth bhv ivntj fam 1st 30 A 1.77 0.56 0.11 0.01 2.34 1.890XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 96168 Hlth bhv ivntj fam ea addl A 0.63 0.21 0.04 0.01 0.85 0.680ZZZ.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- 96171 Hlth bhv ivntj fam w/o pt ea N+ 0.54 0.24 0.12 0.03 0.81 0.699ZZZ.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- 96374 Ther/proph/diag inj iv push A 0.18 0.93 0.93NA 0.02 1.13 1.135XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 96375 Tx/pro/dx inj new drug addon A 0.10 0.36 0.36NA 0.01 0.47 0.475ZZZ.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- 96377 Applicaton on-body injector A 0.17 0.39 0.39NA 0.01 0.57 0.575XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 96379 Unl ther/prop/diag inj/inf C 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.000XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 96380 Admn rsv monoc antb im cnsl A 0.28 0.60 0.60NA 0.02 0.90 0.900XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 96381 Admn rsv monoc antb im njx A 0.17 0.55 0.55NA 0.01 0.73 0.730XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- 96999 Unlisted spec derm svc/px C 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.000XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- 97008 Mchnl sclp cool prep plmt A 0.00 0.29 0.29NA 0.01 0.30 0.300XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 97009 Mchnl sclp cool after chemo A 0.00 0.19 0.19NA 0.00 0.19 0.190ZZZ.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 97010 Hot or cold packs therapy B+ 0.06 0.13 0.13NA 0.01 0.20 0.209XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 97012 Mechanical traction therapy A 0.24 0.18 0.18NA 0.01 0.43 0.437XXX.00.00.00500009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 97014 Electric stimulation therapy I+ 0.18 0.19 0.19NA 0.01 0.38 0.389XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 97016 Vasopneumatic device therapy A 0.18 0.17 0.17NA 0.01 0.36 0.367XXX.00.00.00500009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 97018 Paraffin bath therapy A 0.06 0.11 0.11NA 0.01 0.18 0.187XXX.00.00.00500009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 97022 Whirlpool therapy A 0.17 0.29 0.29NA 0.01 0.47 0.477XXX.00.00.00500009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 97024 Diathermy eg microwave A 0.06 0.15 0.15NA 0.01 0.22 0.227XXX.00.00.00500009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 97026 Infrared therapy R 0.06 0.13 0.13NA 0.01 0.20 0.207XXX.00.00.00500009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 97028 Ultraviolet therapy A 0.08 0.16 0.16NA 0.01 0.25 0.257XXX.00.00.00500009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 97032 Appl modality 1+estim ea 15 A 0.25 0.18 0.18NA 0.01 0.44 0.447XXX.00.00.00500009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 97033 App mdlty 1+iontphrsis ea 15 A 0.26 0.30 0.30NA 0.01 0.57 0.577XXX.00.00.00500009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 97034 App mdlty 1+cntrst bth ea 15 A 0.21 0.20 0.20NA 0.01 0.42 0.427XXX.00.00.00500009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 97035 App mdlty 1+ultrasound ea 15 A 0.21 0.21 0.21NA 0.01 0.43 0.437XXX.00.00.00500009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 97036 App mdlty 1+hubbrd tnk ea 15 A 0.28 0.75 0.75NA 0.01 1.04 1.047XXX.00.00.00500009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 97037 Appl modality 1+lllt po pain N 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 97039 Unlisted modality C 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.007XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 97110 Therapeutic exercises A 0.45 0.41 0.41NA 0.01 0.87 0.877XXX.00.00.00500009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 97112 Neuromuscular reeducation A 0.50 0.47 0.47NA 0.01 0.98 0.987XXX.00.00.00500009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 97113 Aquatic therapy/exercises A 0.48 0.62 0.62NA 0.01 1.11 1.117XXX.00.00.00500009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 97116 Gait training therapy A 0.45 0.41 0.41NA 0.01 0.87 0.877XXX.00.00.00500009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 97124 Massage therapy A 0.35 0.53 0.53NA 0.01 0.89 0.897XXX.00.00.00500009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 97129 Ther ivntj 1st 15 min A 0.50 0.16 0.08 0.01 0.67 0.590XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 97130 Ther ivntj ea addl 15 min A 0.48 0.15 0.07 0.00 0.63 0.550ZZZ.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 97139 Unlisted therapeutic px C 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.007XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 97140 Manual therapy 1/> regions A 0.43 0.39 0.39NA 0.01 0.83 0.837XXX.00.00.00500009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 97150 Group therapeutic procedures A 0.29 0.24 0.24NA 0.01 0.54 0.547XXX.00.00.00500009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 97151 Bhv id assmt by phys/qhp C 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.000XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 97152 Bhv id suprt assmt by 1 tech C 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.000XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 97153 Adaptive behavior tx by tech C 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.000XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 97154 Grp adapt bhv tx by tech C 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.000XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 97155 Adapt behavior tx phys/qhp C 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.000XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 97156 Fam adapt bhv tx gdn phy/qhp C 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.000XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 97157 Mult fam adapt bhv tx gdn C 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.000XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 97158 Grp adapt bhv tx by phy/qhp C 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.000XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 97161 Pt eval low complex 20 min A 1.54 1.38 1.38NA 0.01 2.93 2.937XXX.00.00.00500009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 97162 Pt eval mod complex 30 min A 1.54 1.38 1.38NA 0.01 2.93 2.937XXX.00.00.00500009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 97163 Pt eval high complex 45 min A 1.54 1.38 1.38NA 0.01 2.93 2.937XXX.00.00.00500009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 97164 Pt re-eval est plan care A 0.96 1.05 1.05NA 0.01 2.02 2.027XXX.00.00.00500009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 97165 Ot eval low complex 30 min A 1.54 1.46 1.46NA 0.01 3.01 3.017XXX.00.00.00500009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 97166 Ot eval mod complex 45 min A 1.54 1.46 1.46NA 0.01 3.01 3.017XXX.00.00.00500009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 97167 Ot eval high complex 60 min A 1.54 1.46 1.46NA 0.01 3.01 3.017XXX.00.00.00500009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 97168 Ot re-eval est plan care A 0.96 1.08 1.08NA 0.01 2.05 2.057XXX.00.00.00500009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 97169 Athletic trn eval low cmplx N 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 97170 Athletic trn eval mod cmplx N 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 97171 Athletic trn eval high cmplx N 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 97172 Athletic trn re-eval plan cr N 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 97530 Therapeutic activities A 0.44 0.60 0.60NA 0.01 1.05 1.057XXX.00.00.00500009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 97533 Sensory integration A 0.48 1.33 1.33NA 0.01 1.82 1.827XXX.00.00.00500009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 97535 Self care mngment training A 0.45 0.51 0.51NA 0.01 0.97 0.977XXX.00.00.00500009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 97537 Community/work reintegration A 0.48 0.47 0.47NA 0.01 0.96 0.967XXX.00.00.00500009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 97542 Wheelchair mngment training A 0.48 0.44 0.44NA 0.01 0.93 0.937XXX.00.00.00500009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 97545 Work hardening R 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.007XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 97546 Work hardening add-on R 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.007ZZZ.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 97550 Caregiver traing 1st 30 min A 1.00 0.57 0.18 0.01 1.58 1.190XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 97551 Caregiver traing ea addl 15 A 0.54 0.24 0.09 0.00 0.78 0.630ZZZ.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 97552 Group caregiver training A 0.23 0.42 0.04 0.01 0.66 0.280XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 97597 Dbrdmt opn wnd 1st 20 cm/< A 0.75 2.24 0.13 0.05 3.04 0.930000.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 97598 Dbrdmt opn wnd addl 20cm/< A 0.49 0.88 0.10 0.06 1.43 0.650ZZZ.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 97602 Wound(s) care non-selective B 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 97605 Neg prs wnd ther dme<=50sqcm A 0.54 0.71 0.08 0.01 1.26 0.630XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 97606 Neg prs wnd ther dme>50 sqcm A 0.59 0.91 0.09 0.01 1.51 0.690XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 97607 Neg prs wnd thr ndme<=50sqcm A 0.40 10.54 0.10 0.06 11.00 0.560XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 97608 Neg prs wnd ther ndme>50sqcm A 0.45 11.35 0.12 0.08 11.88 0.650XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 97610 Low frequency non-thermal us A 0.39 11.50 0.06 0.01 11.90 0.460XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 97750 Physical performance test A 0.45 0.55 0.55NA 0.01 1.01 1.017XXX.00.00.00500009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 97755 Assistive technology assess A 0.62 0.50 0.50NA 0.01 1.13 1.137XXX.00.00.00500009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 97760 Orthotic mgmt&traing 1st enc A 0.50 0.87 0.87NA 0.01 1.38 1.387XXX.00.00.00500009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 97761 Prosthetic traing 1st enc A 0.50 0.70 0.70NA 0.01 1.21 1.217XXX.00.00.00500009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 97763 Orthc/prostc mgmt sbsq enc A 0.48 1.01 1.01NA 0.01 1.50 1.507XXX.00.00.00500009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 97799 Unlisted physcl med/rehab px C 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.007XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 97802 Medical nutrition indiv in A 0.53 0.56 0.25 0.01 1.10 0.790XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 97803 Med nutrition indiv subseq A 0.45 0.49 0.20 0.01 0.95 0.660XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 97804 Medical nutrition group A 0.25 0.25 0.11 0.01 0.51 0.370XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 97810 Acup 1/> wo estim 1st 15 min A 0.61 0.79 0.17 0.04 1.44 0.820XXX.00.00.00001009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 97811 Acup 1/> w/o estim ea add 15 A 0.46 0.36 0.13 0.03 0.85 0.620ZZZ.00.00.00001009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 97813 Acup 1/> w/estim 1st 15 min A 0.74 0.90 0.21 0.05 1.69 1.000XXX.00.00.00001009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 97814 Acup 1/> w/estim ea addl 15 A 0.47 0.36 0.13 0.03 0.86 0.630ZZZ.00.00.00001009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 98000 Synch audio-video new sf 15 I+ 0.93 0.61 0.21 0.06 1.60 1.200XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 98001 Synch audio-video new low 30 I+ 1.60 0.92 0.35 0.09 2.61 2.040XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 98002 Synch audio-video new mod 45 I+ 2.60 1.42 0.57 0.16 4.18 3.330XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- 99195 Phlebotomy A 0.00 2.89 2.89NA 0.05 2.94 2.945XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99199 Unlisted special svc px/rprt C 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.000XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99202 Office o/p new sf 15 min A 0.93 1.25 0.23 0.07 2.25 1.230XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99203 Office o/p new low 30 min A 1.60 1.76 0.38 0.16 3.52 2.140XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99204 Office o/p new mod 45 min A 2.60 2.47 0.66 0.24 5.31 3.500XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99205 Office o/p new hi 60 min A 3.50 3.23 0.94 0.36 7.09 4.800XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99211 Off/op est may x req phy/qhp A 0.18 0.54 0.04 0.01 0.73 0.230XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99212 Office o/p est sf 10 min A 0.70 1.02 0.17 0.06 1.78 0.930XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99213 Office o/p est low 20 min A 1.30 1.46 0.33 0.09 2.85 1.720XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99214 Office o/p est mod 30 min A 1.92 2.00 0.47 0.14 4.06 2.530XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99215 Office o/p est hi 40 min A 2.80 2.75 0.75 0.21 5.76 3.760XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99221 1st hosp ip/obs sf/low 40 A 1.63 0.41NA 0.41 0.19 2.23 2.230XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99222 1st hosp ip/obs moderate 55 A 2.60 0.67NA 0.67 0.23 3.50 3.500XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99223 1st hosp ip/obs high 75 A 3.50 0.90NA 0.90 0.28 4.68 4.680XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99231 Sbsq hosp ip/obs sf/low 25 A 1.00 0.24NA 0.24 0.08 1.32 1.320XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99232 Sbsq hosp ip/obs moderate 35 A 1.59 0.40NA 0.40 0.12 2.11 2.110XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99233 Sbsq hosp ip/obs high 50 A 2.40 0.62NA 0.62 0.18 3.20 3.200XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99234 Hosp ip/obs sm dt sf/low 45 A 2.00 0.46NA 0.46 0.18 2.64 2.640XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99235 Hosp ip/obs same date mod 70 A 3.24 0.79NA 0.79 0.25 4.28 4.280XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99236 Hosp ip/obs same date hi 85 A 4.30 1.02NA 1.02 0.36 5.68 5.680XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99238 Hosp ip/obs dschrg mgmt 30/< A 1.50 0.62NA 0.62 0.12 2.24 2.240XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99239 Hosp ip/obs dschrg mgmt >30 A 2.15 0.88NA 0.88 0.16 3.19 3.190XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99242 Off/op consltj new/est sf 20 I+ 1.08 1.10 0.51 0.07 2.25 1.669XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99243 Off/op cnsltj new/est low 30 I+ 1.80 1.46 0.71 0.11 3.37 2.629XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99244 Off/op cnsltj new/est mod 40 I+ 2.69 1.96 1.14 0.17 4.82 4.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99245 Off/op consltj new/est hi 55 I+ 3.75 2.30 1.38 0.22 6.27 5.359XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99252 Ip/obs consltj new/est sf 35 I+ 1.50 0.52NA 0.52 0.08 2.10 2.109XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99253 Ip/obs cnsltj new/est low 45 I+ 2.00 0.84NA 0.84 0.12 2.96 2.969XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99254 Ip/obs cnsltj new/est mod 60 I+ 2.72 1.23NA 1.23 0.17 4.12 4.129XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99255 Ip/obs consltj new/est hi 80 I+ 3.86 1.44NA 1.44 0.23 5.53 5.539XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99281 Emr dpt vst mayx req phy/qhp A 0.25 0.05NA 0.05 0.03 0.33 0.330XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99282 Emergency dept visit sf mdm A 0.93 0.17NA 0.17 0.11 1.21 1.210XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99283 Emergency dept visit low mdm A 1.60 0.28NA 0.28 0.20 2.08 2.080XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99284 Emergency dept visit mod mdm A 2.74 0.45NA 0.45 0.35 3.54 3.540XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99285 Emergency dept visit hi mdm A 4.00 0.65NA 0.65 0.48 5.13 5.130XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99288 Direct advanced life support B 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99291 Critical care first hour A 4.50 4.29 1.00 0.46 9.25 5.960XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99292 Critical care addl 30 min A 2.25 1.53 0.52 0.23 4.01 3.000ZZZ.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99304 1st nf care sf/low mdm 25 A 1.50 0.84 0.54 0.09 2.43 2.130XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99305 1st nf care moderate mdm 35 A 2.50 1.54 0.91 0.18 4.22 3.590XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99306 1st nf care high mdm 50 A 3.50 2.05 1.16 0.23 5.78 4.890XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99307 Sbsq nf care sf mdm 10 A 0.70 0.51 0.36 0.05 1.26 1.110XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99308 Sbsq nf care low mdm 20 A 1.30 0.98 0.65 0.08 2.36 2.030XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99309 Sbsq nf care moderate mdm 30 A 1.92 1.37 0.89 0.14 3.43 2.950XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99310 Sbsq nf care high mdm 45 A 2.80 1.88 1.19 0.21 4.89 4.200XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99315 Nf dschrg mgmt 30 min/less A 1.50 0.98 0.60 0.09 2.57 2.190XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99316 Nf dschrg mgmt 30 min+ A 2.50 1.47 0.85 0.17 4.14 3.520XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99341 Home/res vst new sf mdm 15 A 1.00 0.43 0.43NA 0.04 1.47 1.470XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99342 Home/res vst new low mdm 30 A 1.65 0.64 0.64NA 0.07 2.36 2.360XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99344 Home/res vst new mod mdm 60 A 2.87 1.36 1.36NA 0.16 4.39 4.390XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99345 Home/res vst new high mdm 75 A 3.88 2.16 2.16NA 0.25 6.29 6.290XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99347 Home/res vst est sf mdm 20 A 0.90 0.44 0.44NA 0.04 1.38 1.380XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99348 Home/res vst est low mdm 30 A 1.50 0.79 0.79NA 0.07 2.36 2.360XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99349 Home/res vst est mod mdm 40 A 2.44 1.36 1.36NA 0.16 3.96 3.960XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99350 Home/res vst est high mdm 60 A 3.60 1.94 1.94NA 0.24 5.78 5.780XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99358 Prolong service w/o contact I+ 1.80 0.84 0.39 0.11 2.75 2.300XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99359 Prolong serv w/o contact add I+ 0.75 0.37 0.17 0.05 1.17 0.970ZZZ.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99360 Physician standby services X+ 1.20 0.27NA 0.27 0.07 1.54 1.549XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99366 Team conf w/pat by hc prof B+ 0.82 0.39 0.18 0.05 1.26 1.059XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99367 Team conf w/o pat by phys B+ 1.10 0.24NA 0.24 0.07 1.41 1.419XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99368 Team conf w/o pat by hc pro B+ 0.72 0.16NA 0.16 0.04 0.92 0.929XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99374 Home health care supervision B+ 1.10 0.95 0.24 0.07 2.12 1.419XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99375 Home health care supervision I+ 1.73 1.32 0.37 0.11 3.16 2.219XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99377 Hospice care supervision B+ 1.10 0.95 0.24 0.07 2.12 1.419XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99378 Hospice care supervision I+ 1.73 1.32 0.37 0.11 3.16 2.219XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99379 Nursing fac care supervision B+ 1.10 0.95 0.24 0.07 2.12 1.419XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99380 Nursing fac care supervision B+ 1.73 1.32 0.37 0.11 3.16 2.219XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99381 Init pm e/m new pat infant N+ 1.50 1.82 0.33 0.08 3.40 1.919XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99382 Init pm e/m new pat 1-4 yrs N+ 1.60 1.86 0.35 0.09 3.55 2.049XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99383 Prev visit new age 5-11 N+ 1.70 1.90 0.37 0.11 3.71 2.189XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99384 Prev visit new age 12-17 N+ 2.00 2.03 0.43 0.12 4.15 2.559XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99385 Prev visit new age 18-39 N+ 1.92 1.99 0.42 0.12 4.03 2.469XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99386 Prev visit new age 40-64 N+ 2.33 2.18 0.51 0.15 4.66 2.999XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99387 Init pm e/m new pat 65+ yrs N+ 2.50 2.39 0.54 0.16 5.05 3.209XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99391 Per pm reeval est pat infant N+ 1.37 1.62 0.30 0.08 3.07 1.759XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99392 Prev visit est age 1-4 N+ 1.50 1.68 0.33 0.08 3.26 1.919XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99393 Prev visit est age 5-11 N+ 1.50 1.67 0.33 0.08 3.25 1.919XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99394 Prev visit est age 12-17 N+ 1.70 1.76 0.37 0.11 3.57 2.189XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99395 Prev visit est age 18-39 N+ 1.75 1.78 0.38 0.11 3.64 2.249XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99396 Prev visit est age 40-64 N+ 1.90 1.84 0.41 0.12 3.86 2.439XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99397 Per pm reeval est pat 65+ yr N+ 2.00 2.04 0.43 0.12 4.16 2.559XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99401 Prev med cnsl indiv apprx 15 N+ 0.48 0.68 0.11 0.03 1.19 0.629XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99402 Prev med cnsl indiv apprx 30 N+ 0.98 0.90 0.22 0.06 1.94 1.269XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99403 Prev med cnsl indiv apprx 45 N+ 1.46 1.10 0.32 0.08 2.64 1.869XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99404 Prev med cnsl indiv apprx 60 N+ 1.95 1.32 0.42 0.12 3.39 2.499XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99406 Behav chng smoking 3-10 min A 0.24 0.20 0.06 0.02 0.46 0.320XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99407 Behav chng smoking > 10 min A 0.50 0.33 0.12 0.04 0.87 0.660XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99408 Audit/dast 15-30 min N+ 0.65 0.36 0.14 0.04 1.05 0.839XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99409 Audit/dast over 30 min N+ 1.30 0.65 0.29 0.07 2.02 1.669XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99411 Preventive counseling group N+ 0.15 0.45 0.03 0.01 0.61 0.199XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99412 Preventive counseling group N+ 0.25 0.49 0.06 0.02 0.76 0.339XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99415 Prolng clin staff svc 1st hr A 0.00 0.68 0.68NA 0.01 0.69 0.693ZZZ.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99416 Prolng clin staff svc ea add A 0.00 0.37 0.37NA 0.01 0.38 0.383ZZZ.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99417 Prolng op e/m each 15 min I+ 0.61 0.31 0.14 0.04 0.96 0.799ZZZ.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99418 Prolng ip/obs e/m ea 15 min I+ 0.81 0.18NA 0.18 0.05 1.04 1.049ZZZ.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99421 Ol dig e/m svc 5-10 min A 0.25 0.20 0.06 0.02 0.47 0.330XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99422 Ol dig e/m svc 11-20 min A 0.50 0.38 0.13 0.04 0.92 0.670XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99423 Ol dig e/m svc 21+ min A 0.80 0.61 0.20 0.05 1.46 1.050XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99424 Prin care mgmt phys 1st 30 A 1.45 1.06 0.38 0.11 2.62 1.940XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99425 Prin care mgmt phys ea addl A 1.00 0.77 0.25 0.07 1.84 1.320ZZZ.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99426 Prin care mgmt staff 1st 30 A 1.00 0.96 0.25 0.07 2.03 1.320XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99427 Prin care mgmt staff ea addl A 0.71 0.86 0.18 0.05 1.62 0.940ZZZ.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99429 Unlisted preventive service N 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99437 Chrnc care mgmt phys ea addl A 1.00 0.82 0.24 0.07 1.89 1.310ZZZ.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99439 Chrnc care mgmt staf ea addl A 0.70 0.76 0.17 0.05 1.51 0.920ZZZ.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99445 Rem mntr physiol param 2-15 A 0.00 1.55 1.55NA 0.01 1.56 1.560XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99446 Ntrprof ph1/ntrnet/ehr 5-10 A 0.35 0.18 0.09 0.04 0.57 0.480XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99447 Ntrprof ph1/ntrnet/ehr 11-20 A 0.70 0.37 0.19 0.07 1.14 0.960XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99448 Ntrprof ph1/ntrnet/ehr 21-30 A 1.05 0.56 0.29 0.09 1.70 1.430XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99449 Ntrprof ph1/ntrnet/ehr 31/> A 1.40 0.76 0.38 0.12 2.28 1.900XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99450 Basic life disability exam N 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99451 Ntrprof ph1/ntrnet/ehr 5/> A 0.70 0.31 0.15 0.05 1.06 0.900XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99452 Ntrprof ph1/ntrnet/ehr rfrl A 0.70 0.36 0.18 0.05 1.11 0.930XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99453 Rem mntr physiol param setup A 0.00 0.63 0.63NA 0.02 0.65 0.650XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99454 Rem mntr physiol param 16-30 A 0.00 1.55 1.55NA 0.01 1.56 1.560XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99455 Work related disability exam R 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.000XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99456 Disability examination R 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.000XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99457 Rpm tx mgmt 1st 20 min A 0.61 0.90 0.14 0.04 1.55 0.790XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99458 Rpm tx mgmt ea addl 20 min A 0.61 0.59 0.14 0.04 1.24 0.790ZZZ.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99459 Pelvic examination A 0.00 0.52 0.52NA 0.00 0.52 0.520ZZZ.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99460 Init nb em per day hosp A 1.92 0.38NA 0.38 0.12 2.42 2.420XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99461 Init nb em per day non-fac A 1.26 1.48 0.26 0.07 2.81 1.590XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99462 Sbsq nb em per day hosp A 0.84 0.17NA 0.17 0.05 1.06 1.060XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99463 Same day nb discharge A 2.13 0.58NA 0.58 0.13 2.84 2.840XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99464 Attendance at delivery A 1.50 0.31NA 0.31 0.08 1.89 1.890XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99465 Nb resuscitation A 2.93 0.59NA 0.59 0.18 3.70 3.700XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99466 Ped crit care transport A 4.79 0.97NA 0.97 0.28 6.04 6.040XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99467 Ped crit care transport addl A 2.40 0.48NA 0.48 0.15 3.03 3.030ZZZ.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99468 Neonate crit care initial A 18.46 3.71NA 3.71 1.14 23.31 23.310XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99469 Neonate crit care subsq A 7.99 1.61NA 1.61 0.48 10.08 10.080XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99470 Rpm tx mgmt 1st 10 min A 0.31 0.45 0.07 0.02 0.78 0.400XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99471 Ped critical care initial A 15.98 3.22NA 3.22 0.99 20.19 20.190XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99472 Ped critical care subsq A 7.99 1.96NA 1.96 0.58 10.53 10.530XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99473 Self-meas bp pt educaj/train A 0.00 0.45 0.45NA 0.01 0.46 0.460XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99474 Self-meas bp 2 readg bid 30d A 0.18 0.36 0.05 0.01 0.55 0.240XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99475 Ped crit care age 2-5 init A 11.25 2.26NA 2.26 0.68 14.19 14.190XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99476 Ped crit care age 2-5 subsq A 6.75 1.87NA 1.87 0.55 9.17 9.170XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99477 Init day hosp neonate care A 7.00 1.41NA 1.41 0.43 8.84 8.840XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99478 Sbsq ic vlbw inf<1,500 gm A 2.75 0.55NA 0.55 0.17 3.47 3.470XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99479 Sbsq ic lbw inf 1,500-2,500 A 2.50 0.50NA 0.50 0.15 3.15 3.150XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99480 Sbsq ic inf pbw 2,501-5,000 A 2.40 0.48NA 0.48 0.15 3.03 3.030XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99483 Assmt & care pln pt cog imp A 3.84 4.66 0.97 0.27 8.77 5.080XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99484 Care mgmt svc bhvl hlth cond A 0.93 0.73 0.17 0.06 1.72 1.160XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99485 Suprv interfacilty transport B+ 1.50 0.33NA 0.33 0.08 1.91 1.919XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99486 Suprv interfac trnsport addl B+ 1.30 0.29NA 0.29 0.07 1.66 1.669XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99487 Cplx chrnc care 1st 60 min A 1.81 2.38 0.43 0.13 4.32 2.370XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99489 Cplx chrnc care ea addl 30 A 1.00 1.27 0.24 0.07 2.34 1.310ZZZ.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99490 Chrnc care mgmt staff 1st 20 A 1.00 0.91 0.24 0.07 1.98 1.310XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99491 Chrnc care mgmt phys 1st 30 A 1.50 1.08 0.37 0.09 2.67 1.960XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99492 1st psyc collab care mgmt A 1.88 2.78 0.44 0.14 4.80 2.460XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99493 Sbsq psyc collab care mgmt A 2.05 2.15 0.49 0.14 4.34 2.680XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99494 1st/sbsq psyc collab care A 0.82 0.96 0.20 0.06 1.84 1.080ZZZ.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99495 Transj care mgmt mod f2f 14d A 2.78 3.62 0.69 0.19 6.59 3.660XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99496 Transj care mgmt high f2f 7d A 3.79 4.91 0.95 0.24 8.94 4.980XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99497 Advncd care plan 30 min A 1.50 1.01 0.38 0.09 2.60 1.970XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99498 Advncd care plan addl 30 min A 1.40 0.85 0.41 0.09 2.34 1.900ZZZ.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99499 Unlisted e&m service C 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.000XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99500 Home visit prenatal I 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99501 Home visit postnatal I 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99502 Home visit nb care I 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99503 Home visit resp therapy I 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99504 Home visit mech ventilator I 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99505 Home visit stoma care I 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99506 Home visit im injection I 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- 99507 Home visit cath maintain I 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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| HCPCS Code | Modifier | Short Description | Proc Stat. | PCTC | Not Used for Medicare | Work RVU | NA Flag for Trans Non-FAC PE RVU | Transitioned Non-FAC PE RVU | NA Flag for Fully IMP Non-FAC PE RVU | Fully Implemented Non-FAC PE RVU | NA Flag for Trans Facility PE RVU | Transitioned Facility PE RVU | NA Flag for Fully IMP FAC PE RVU | Fully Implemented Facility PE RVU | MP RVU | Non-FAC PE Used for OPPS PMT AMT | Facility PE Used for OPPS PMT AMT | Malpractice Used for OPPS PMT AMT |
- A0021 Outside state ambulance serv I 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- A0170 Transport parking fees/tolls I 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- A0999 Unlisted ambulance service X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- A2041 Foundation drs+ duo pr sq cm A 0.00 3.81 3.81NA 0.00 3.81 3.813ZZZ.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- A4305 Drug delivery system >=50 ml P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- A4310 Insert tray w/o bag/cath P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- A4314 Cath w/drainage 2-way latex P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4315 Cath w/drainage 2-way silcne P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4316 Cath w/drainage 3-way P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4318 Fem urinary cup w/wo attch P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4320 Irrigation tray P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4321 Cath therapeutic irrig agent X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4322 Irrigation syringe P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4326 Male external catheter P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4327 Fem urinary collect dev cup P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4328 Fem urinary collect pouch P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4330 Stool collection pouch P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4331 Extension drainage tubing X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4332 Lube sterile packet X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4333 Urinary cath anchor device X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4334 Urinary cath leg strap X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4335 Incontinence supply P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4336 Urethral insert X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4337 Incontinent rectal insert X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4338 Indwelling catheter latex P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4340 Indwelling catheter special P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4341 Iduc valve pat inst repl X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4342 Iduc valve sply repl X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4344 Cath indw foley 2 way silicn P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4346 Cath indw foley 3 way P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4349 Disposable male external cat X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4351 Straight tip urine catheter P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4352 Coude tip urinary catheter P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4353 Intermittent urinary cath X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4354 Cath insertion tray w/bag P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4355 Bladder irrigation tubing P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4356 Ext ureth clmp or compr dvc P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4357 Bedside drainage bag P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4358 Urinary leg or abdomen bag P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4360 Disposable ext urethral dev X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4361 Ostomy face plate P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4362 Solid skin barrier P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4363 Ostomy clamp, replacement X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4364 Adhesive, liquid or equal P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4366 Ostomy vent X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4367 Ostomy belt P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4368 Ostomy filter X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4369 Skin barrier liquid per oz X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4371 Skin barrier powder per oz X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4372 Skin barrier solid 4x4 equiv X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4373 Skin barrier with flange X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4375 Drainable plastic pch w fcpl X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4376 Drainable rubber pch w fcplt X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4377 Drainable plstic pch w/o fp X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4378 Drainable rubber pch w/o fp X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4379 Urinary plastic pouch w fcpl X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4380 Urinary rubber pouch w fcplt X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4381 Urinary plastic pouch w/o fp X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4382 Urinary hvy plstc pch w/o fp X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4383 Urinary rubber pouch w/o fp X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4384 Ostomy faceplt/silicone ring X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4385 Ost skn barrier sld ext wear X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4387 Ost clsd pouch w att st barr X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4388 Drainable pch w ex wear barr X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4389 Drainable pch w st wear barr X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4390 Drainable pch ex wear convex X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4391 Urinary pouch w ex wear barr X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4392 Urinary pouch w st wear barr X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4393 Urine pch w ex wear bar conv X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4394 Ostomy pouch liq deodorant X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4395 Ostomy pouch solid deodorant X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4396 Peristomal hernia supprt blt X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4398 Ostomy irrigation bag P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4399 Ostomy irrig cone/cath w brs P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4400 Ostomy irrigation set P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4402 Lubricant per ounce P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4404 Ostomy ring each P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4405 Nonpectin based ostomy paste X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4406 Pectin based ostomy paste X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4407 Ext wear ost skn barr <=4sq" X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4408 Ext wear ost skn barr >4sq" X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4409 Ost skn barr convex <=4 sq i X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4410 Ost skn barr extnd >4 sq X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4411 Ost skn barr extnd =4sq X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4412 Ost pouch drain high output X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4413 2 pc drainable ost pouch X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4414 Ost sknbar w/o conv<=4 sq in X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4415 Ost skn barr w/o conv >4 sqi X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4416 Ost pch clsd w barrier/filtr X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4417 Ost pch w bar/bltinconv/fltr X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4418 Ost pch clsd w/o bar w filtr X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4419 Ost pch for bar w flange/flt X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4420 Ost pch clsd for bar w lk fl X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4421 Ostomy supply misc X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4422 Ost pouch absorbent material X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4423 Ost pch for bar w lk fl/fltr X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4424 Ost pch drain w bar & filter X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4425 Ost pch drain for barrier fl X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4426 Ost pch drain 2 piece system X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4427 Ost pch drain/barr lk flng/f X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4428 Urine ost pouch w faucet/tap X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4429 Urine ost pouch w bltinconv X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4430 Ost urine pch w b/bltin conv X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4431 Ost pch urine w barrier/tapv X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4432 Os pch urine w bar/fange/tap X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4433 Urine ost pch bar w lock fln X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4434 Ost pch urine w lock flng/ft X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4435 1pc ost pch drain hgh output X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4436 Irr supply sleev reus per mo P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4437 Irr supply sleev disp per mo P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4438 Adhesive clip ext ens contr X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4450 Non-waterproof tape X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4452 Waterproof tape X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4453 Rec cath any transanal, each X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4455 Adhesive remover per ounce P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4456 Adhesive remover, wipes X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4457 Enema tube any type repl N 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4458 Reusable enema bag X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4459 Transanal irrigation, any X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4461 Surgicl dress hold non-reuse X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4463 Surgical dress holder reuse X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4465 Non-elastic extremity binder P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4467 Belt strap sleev grmnt cover N 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4468 Exsuff belt incl all sup acc N 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4470 Gravlee jet washer P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4479 Electro pump enema, reusable P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4480 Vabra aspirator P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4481 Tracheostoma filter X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4483 Moisture exchanger X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4490 Above knee surgical stocking N 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4495 Thigh length surg stocking N 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4500 Below knee surgical stocking N 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4510 Full length surg stocking N 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4520 Incontinence garment anytype N 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4540 Trans elec nerv periph nerv N 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4541 Monthly supp use with e0733 X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4542 Supp ext up limb tremor stim X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4543 Supply trans elec nerve stim X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4544 Electro nerve stimulator rls X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4545 Suppl accessor tibial stim X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4550 Surgical trays B 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4553 Nondisp underpads, all sizes N 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4554 Disposable underpads N 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4555 Ca tx e-stim electr/transduc I 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4556 Electrodes, pair P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4557 Lead wires, pair P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4558 Conductive gel or paste P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4559 Coupling gel or paste X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4560 Nmes disposable N 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4561 Pessary reusable rub anytype X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4562 Pessary reusable nonrubber X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4563 Vag inser rectal control sys X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4564 Pessary, disposable any type X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4565 Slings X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4566 Should sling/vest/abrestrain I 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4570 Splint I 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4575 Hyperbaric o2 chamber disps X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4580 Cast supplies (plaster) I 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4590 Special casting material I 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4593 Neuromod sti sys adj rehab X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4594 Neuromod adj rehab mouthpie X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4595 Tens suppl 2 lead per month X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4596 Ces system monthly supp X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4600 Sleeve, inter limb comp dev X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4601 Lith ion non prosth recharge X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4602 Replace lithium battery 1.5v X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4604 Tubing with heating element X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4605 Trach suction cath close sys X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4606 Oxygen probe used w oximeter X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4608 Transtracheal oxygen cath X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4611 Heavy duty battery N 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4612 Battery cables N 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4613 Battery charger N 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4614 Hand-held pefr meter X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4615 Cannula nasal X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4616 Tubing (oxygen) per foot X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4617 Mouth piece X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4618 Breathing circuits X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4619 Face tent X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4620 Variable concentration mask X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4623 Tracheostomy inner cannula X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4624 Tracheal suction tube X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4625 Trach care kit for new trach X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4626 Tracheostomy cleaning brush X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4627 Spacer bag/reservoir N 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4628 Oropharyngeal suction cath X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4629 Tracheostomy care kit X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4630 Repl bat t.e.n.s. own by pt X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4633 Uvl replacement bulb X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4634 Replacement bulb th lightbox X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4635 Underarm crutch pad X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4636 Handgrip for cane etc X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4637 Repl tip cane/crutch/walker X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4638 Repl batt pulse gen sys X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4639 Infrared ht sys replcmnt pad X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4640 Alternating pressure pad X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4641 Radiopharm dx agent noc C 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.000XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4642 In111 satumomab C 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.000XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4648 Implantable tissue marker X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4649 Surgical supplies P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4650 Implant radiation dosimeter X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4651 Calibrated microcap tube X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4652 Microcapillary tube sealant X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4653 Pd catheter anchor belt X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4657 Syringe w/wo needle X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4660 Sphyg/bp app w cuff and stet X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4663 Dialysis blood pressure cuff X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4670 Automatic bp monitor, dial N 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4671 Disposable cycler set X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4672 Drainage ext line, dialysis X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4673 Ext line w easy lock connect X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4674 Chem/antisept solution, 8oz X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4680 Activated carbon filter, ea X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4690 Dialyzer, each X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4706 Bicarbonate conc sol per gal X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4707 Bicarbonate conc pow per pac X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4708 Acetate conc sol per gallon X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4709 Acid conc sol per gallon X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4714 Treated water per gallon X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4719 "y set" tubing X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4720 Dialysat sol fld vol > 249cc X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4721 Dialysat sol fld vol > 999cc X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4722 Dialys sol fld vol > 1999cc X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4723 Dialys sol fld vol > 2999cc X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4724 Dialys sol fld vol > 3999cc X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4725 Dialys sol fld vol > 4999cc X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4726 Dialys sol fld vol > 5999cc X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4728 Dialysate solution, non-dex X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4730 Fistula cannulation set, ea X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4736 Topical anesthetic, per gram X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4737 Inj anesthetic per 10 ml X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4740 Shunt accessory X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4750 Art or venous blood tubing X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4755 Comb art/venous blood tubing X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4760 Dialysate sol test kit, each X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4765 Dialysate conc pow per pack X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4766 Dialysate conc sol add 10 ml X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4770 Blood collection tube/vacuum X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4771 Serum clotting time tube X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4772 Blood glucose test strips X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4773 Occult blood test strips X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4774 Ammonia test strips X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4802 Protamine sulfate per 50 mg X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4860 Disposable catheter tips X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4870 Plumb/elec wk hm hemo equip X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4890 Repair/maint cont hemo equip R 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.000XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4911 Drain bag/bottle X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4913 Misc dialysis supplies noc X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4918 Venous pressure clamp X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4927 Non-sterile gloves X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4928 Surgical mask X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4929 Tourniquet for dialysis, ea X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4930 Sterile, gloves per pair X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4931 Reusable oral thermometer X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A4932 Reusable rectal thermometer X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A5051 Pouch clsd w barr attached P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A5052 Clsd ostomy pouch w/o barr P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A5053 Clsd ostomy pouch faceplate P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A5054 Clsd ostomy pouch w/flange P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A5055 Stoma cap P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A5056 1 pc ost pouch w filter X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A5057 1 pc ost pou w built-in conv X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A5061 Pouch drainable w barrier at P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A5062 Drnble ostomy pouch w/o barr P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A5063 Drain ostomy pouch w/flange P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A5071 Urinary pouch w/barrier P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A5072 Urinary pouch w/o barrier P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A5073 Urinary pouch on barr w/flng P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A5081 Stoma plug or seal, any type P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A5082 Continent stoma catheter P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A5083 Stoma absorptive cover X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A5093 Ostomy accessory convex inse P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A5102 Bedside drain btl w/wo tube P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A5105 Urinary suspensory P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A5112 Urinary leg bag P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A5113 Latex leg strap P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A5114 Foam/fabric leg strap P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A5120 Skin barrier, wipe or swab X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A5121 Solid skin barrier 6x6 P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A5122 Solid skin barrier 8x8 P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A5126 Disk/foam pad +or- adhesive P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A5131 Appliance cleaner P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A5200 Percutaneous catheter anchor X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A5500 Diab shoe for density insert X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A5501 Diabetic custom molded shoe X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A5503 Diabetic shoe w/roller/rockr X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A5504 Diabetic shoe with wedge X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A5505 Diab shoe w/metatarsal bar X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A5506 Diabetic shoe w/off set heel X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A5507 Modification diabetic shoe X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A5508 Diabetic deluxe shoe X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A5510 Compression form shoe insert X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A5512 Multi den insert direct form X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A5513 Multi den insert custom mold X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A5514 Mult den insert dir carv/cam X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A6000 Wound warming wound cover N 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A6010 Collagen based wound filler X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A6011 Collagen gel/paste wound fil X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A6021 Collagen dressing <=16 sq in X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A6022 Collagen drsg>16<=48 sq in X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A6023 Collagen dressing >48 sq in X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A6024 Collagen dsg wound filler X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A6025 Silicone gel sheet, each X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A6154 Wound pouch each P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A6196 Alginate dressing <=16 sq in P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A6197 Alginate drsg >16 <=48 sq in P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A6198 Alginate dressing > 48 sq in P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A6199 Alginate drsg wound filler P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A6203 Composite drsg <= 16 sq in P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A6204 Composite drsg >16<=48 sq in P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A6205 Composite drsg > 48 sq in P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A6206 Contact layer <= 16 sq in P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A6207 Contact layer >16<= 48 sq in P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A6208 Contact layer > 48 sq in P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A6209 Foam drsg <=16 sq in w/o bdr P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A6210 Foam drg >16<=48 sq in w/o b P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A6211 Foam drg > 48 sq in w/o brdr P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A6212 Foam drg <=16 sq in w/border P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A6213 Foam drg >16<=48 sq in w/bdr P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A6214 Foam drg > 48 sq in w/border P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A6215 Foam dressing wound filler P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A6216 Non-sterile gauze<=16 sq in P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A6217 Non-sterile gauze>16<=48 sq P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A6218 Non-sterile gauze > 48 sq in P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A6219 Gauze <= 16 sq in w/border P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A6220 Gauze >16 <=48 sq in w/bordr P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A6221 Gauze > 48 sq in w/border P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A6222 Gauze <=16 in no w/sal w/o b P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A6223 Gauze >16<=48 no w/sal w/o b P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A6224 Gauze > 48 in no w/sal w/o b P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A6228 Gauze <= 16 sq in water/sal P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A6229 Gauze >16<=48 sq in watr/sal P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A6230 Gauze > 48 sq in water/salne P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A6231 Hydrogel dsg<=16 sq in X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A6232 Hydrogel dsg>16<=48 sq in X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A6233 Hydrogel dressing >48 sq in X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A6234 Hydrocolld drg <=16 w/o bdr P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A6235 Hydrocolld drg >16<=48 w/o b P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A6236 Hydrocolld drg > 48 in w/o b P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A6237 Hydrocolld drg <=16 in w/bdr P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A6238 Hydrocolld drg >16<=48 w/bdr P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A6239 Hydrocolld drg > 48 in w/bdr P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A6240 Hydrocolld drg filler paste P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A6241 Hydrocolloid drg filler dry P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A6242 Hydrogel drg <=16 in w/o bdr P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A6243 Hydrogel drg >16<=48 w/o bdr P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A6244 Hydrogel drg >48 in w/o bdr P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A6245 Hydrogel drg <= 16 in w/bdr P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A6246 Hydrogel drg >16<=48 in w/b P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A6247 Hydrogel drg > 48 sq in w/b P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A6248 Hydrogel drsg gel filler P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- A6252 Absorpt drg >16 <=48 w/o bdr P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A6253 Absorpt drg > 48 sq in w/o b P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A6254 Absorpt drg <=16 sq in w/bdr P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A6255 Absorpt drg >16<=48 in w/bdr P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A6256 Absorpt drg > 48 sq in w/bdr P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- A6402 Sterile gauze <= 16 sq in P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A6403 Sterile gauze>16 <= 48 sq in P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A6404 Sterile gauze > 48 sq in P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- A6410 Sterile eye pad X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- A6501 Compres burngarment bodysuit X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- A7029 Repl nasal pillow comb mask X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A7030 Cpap full face mask X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A7031 Replacement facemask interfa X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A7032 Replacement nasal cushion X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A7033 Replacement nasal pillows X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A7034 Nasal application device X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A7035 Pos airway press headgear X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A7036 Pos airway press chinstrap X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A7037 Pos airway pressure tubing X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A7038 Pos airway pressure filter X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A7039 Filter, non disposable w pap X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A7040 One way chest drain valve X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A7041 Water seal drain container X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A7044 Pap oral interface X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A7045 Repl exhalation port for pap X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A7046 Repl water chamber, pap dev X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A7047 Resp suction oral interface X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A7048 Vacuum drain bottle/tube kit X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A7049 Epap nasal valve N 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A7501 Tracheostoma valve w diaphra X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A7502 Replacement diaphragm/fplate X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A7503 Hmes filter holder or cap X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A7504 Tracheostoma hmes filter X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A7505 Hmes or trach valve housing X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A7506 Hmes/trachvalve adhesivedisk X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A7507 Integrated filter & holder X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A7508 Housing & integrated adhesiv X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A7509 Heat & moisture exchange sys X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A7520 Trach/laryn tube non-cuffed X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A7521 Trach/laryn tube cuffed X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A7522 Trach/laryn tube stainless X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A7523 Tracheostomy shower protect X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A7524 Tracheostoma stent/stud/bttn X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A7525 Tracheostomy mask X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A7526 Tracheostomy tube collar X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A7527 Trach/laryn tube plug/stop X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- A8001 Hard protect helmet prefab X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- A9517 I131 iodide cap, rx C 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.000XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A9520 Tc99 tilmanocept diag 0.5mci X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A9521 Tc99m exametazime C 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.000XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A9524 I131 serum albumin, dx C 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.000XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A9526 Nitrogen n-13 ammonia C 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.000XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A9527 Iodine i-125 sodium iodide C 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.000XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A9528 Iodine i-131 iodide cap, dx C 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.000XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A9529 I131 iodide sol, dx C 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.000XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A9530 I131 iodide sol, rx C 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.000XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A9531 I131 max 100uci C 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.000XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- A9536 Tc99m depreotide C 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.000XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A9537 Tc99m mebrofenin C 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.000XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A9538 Tc99m pyrophosphate C 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.000XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A9539 Tc99m pentetate C 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.000XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A9540 Tc99m maa C 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.000XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A9541 Tc99m sulfur colloid C 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.000XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A9542 In111 ibritumomab, dx C 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.000XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- A9546 Co57/58 C 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.000XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A9547 In111 oxyquinoline C 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.000XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A9548 In111 pentetate C 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.000XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A9550 Tc99m gluceptate C 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.000XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- A9553 Cr51 chromate C 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.000XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- A9555 Rb82 rubidium C 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.000XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A9556 Ga67 gallium C 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.000XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A9557 Tc99m bicisate C 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.000XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A9558 Xe133 xenon 10mci C 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.000XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A9559 Co57 cyano C 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.000XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A9560 Tc99m labeled rbc C 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.000XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A9561 Tc99m oxidronate C 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.000XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A9562 Tc99m mertiatide C 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.000XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A9563 P32 na phosphate C 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.000XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A9564 P32 chromic phosphate C 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.000XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A9566 Tc99m fanolesomab C 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.000XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A9567 Technetium tc-99m aerosol C 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.000XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A9568 Technetium tc99m arcitumomab C 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.000XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A9569 Technetium tc-99m auto wbc C 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.000XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A9570 Indium in-111 auto wbc C 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.000XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A9571 Indium in-111 auto platelet C 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.000XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A9572 Indium in-111 pentetreotide C 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.000XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A9573 Inj, gadopiclenol, 1 ml X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- A9579 Gad-base mr contrast nos,1ml X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A9580 Sodium fluoride f-18 C 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.000XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A9581 Gadoxetate disodium inj X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- A9584 Iodine i-123 ioflupane X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- A9587 Gallium ga-68 X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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- A9589 Insti hexaminolevulinate hcl X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A9590 Iodine i-131 iobenguane 1mci X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A9591 Fluoroestradiol f 18 X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A9592 Copper cu 64 dotatate diag X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A9593 Gallium ga-68 psma-11 ucsf X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A9594 Gallium ga-68 psma-11, ucla X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A9595 Piflu f-18, dia 1 millicurie X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A9596 Gallium illuccix 1 millicure X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A9597 Pet, dx, for tumor id, noc X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A9598 Pet dx for non-tumor id, noc X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A9600 Sr89 strontium C 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.000XXX.00.00.00000009 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A9601 Flortaucipir inj 1 millicuri X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A9602 Fluorodopa f-18 diag per mci X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A9603 Inj, pafolacianine, 0.1 mg X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A9604 Sm 153 lexidronam X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A9606 Radium ra223 dichloride ther X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A9607 Lutetium lu 177 vipivotide X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A9608 Flotufolastat f18 diag 1 mci X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A9609 F18 fdg, 15 millicuries X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A9610 Xe129 xenon, diagnostic X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A9611 Flurpiridaz f18, diag, 1 mci X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A9612 Inj, fluorescein, 1 mg X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
- A9615 Inj, pegulicianine, 1 mg X 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.009XXX.00.00.00999999 33.4009 090 99 0.00 0.00 0.00
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